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本草经》记载人参能“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”现代研究证 实人参能增强神经活动过程的灵活性，提高脑力劳动能力有抗疲劳功能。刺五加益气建脾，补肾安 神，《本草纲目》中指出，服用刺五加能“进饮食，健气力，不忘事”，“久服延年益寿，功难尽述”， 现代研究证实刺五加比人参抗疲劳作用还要强，还能增强机体对有害刺激的抵抗力，减轻寒冷、灼 热、过重、放射、药物、病虫害等对机体的危害，增进体力和智力效能，有效地防止疲劳。五味子 滋补肝肾，养心安神，现代研究证实五味子对人体多种组织和细胞均有保护作用，还有一定的抗衰 老作用。从中药归经理论来分析，方中有 62.5%的药味归脾经，50%的药味归肾经，50%的药味归心 经，37.5%的药味归肝经，37.5%的药味归肺经，12.5%的药味归胃经，五脏皆有所归，重点归脾、肝、 肾三经，诸药合用，益气补脾，滋补肝肾，强壮筋骨，安神益智，正中病机，故全方能补五脏，抗 疲劳，临床应用效果显著。应用中未发现明显副作用，且对多种疾病病后虚损及产后、年老体弱疲 乏等也有佳效。具有推广应用价值。 缺氧对机体是一种劣性刺激，影响机体的各种代谢，特别是影响机体的氧化供能，最终会导致 机体的心脑等重要器官缺氧供能不足而死亡。本实验结果表明三仙脱力丹对缺氧有明显的保护作用， 能显著延长小鼠在缺氧条件下的存活时间，即有减少心肌耗氧的作用又有减少脑耗氧的作用；能够 延长小鼠游泳时间，有增强体质，增加运动耐力的作用。在实验过程中我们发现，给以三仙脱力丹 的两组小鼠，其活动能力、食量、精神状态明显优于对照组。从免疫角度探讨其作用机理，结果显 示三仙脱力丹能明显增加 T 淋巴细胞数目，提高巨噬细胞功能。但对免疫器官重量无明显影响。提 示三仙脱力丹抗缺氧和抗疲劳作用可能与增强机体的免疫功能有关。 参考文献： [1] 陈奇.中药药理研究方法学.第一版，北京：人民卫生出版社，1993：744—745，781—784，757—759. [2] 张蕴芬，李顺成，李燕燕等.当归补血汤及其加味对正常小鼠免疫功能的影响.中医杂志，1982，23（10）： 73 [3] 李仪奎.中药药理实验方法学.第一版，上海：上海科学技术出版社，1991：149，152，155—163. [4] 周重楚，师海波，李文亭等.龙牙皂总甙的抗缺氧作用.中草药，1991，22（3）：114—116 ※ 本课题获2007 年甘肃省皇甫谧中医药科技奖二等奖，2006 年度酒泉市科技进步一等奖。 川乌草乌在痹证应用中的体会 李维义 张锡三 陈淑彦 151 甘肃省白银市中医院,甘肃 白银 730900 《内经》谓风、寒、湿三气杂至，合而为痹。风、寒、湿三气杂合，痹阻经脉，郁滞血气，变 化成顽痰死血客居皮、肉、筋骨及关节腔内，导致以关节周围组织缺少津液滋养，使局部表现畏寒、 疼痛、肿胀、麻木、坏死、畸形等症状。肝肾亏虚，经血俱损，督脉经气痹阻，阳气不能敷布，全 身机能衰弱，乃痹证主要发病机制。正虚邪实痰阻血瘀，是病证的主要病机。只有标本明确，病机 清楚，临症方能得心应手，行方知圆。痹证诊治历代不乏大家，临床经验汗牛充栋。今将余临床实 践经验，献丑於诸君，以乞同道斧正。 1.川乌草乌在风寒湿痹症中的应用 风、寒、湿三气合而为痹，三者互相影响，留着难去。临床虽有偏风、偏寒、偏湿，即行痹、 痛痹、着痹之分，但治疗时实难将其分而治之，必须祛风散寒除湿同施方能取效。我在临床中以《金 匮》乌头汤加四物汤为基方加减治疗疗效满意。取效快慢取决于川乌、草乌之剂量，风、寒、湿邪 留滞于经络，营气不通，卫气不达，非大剂辛热活血则不能取效，川乌、草乌常并用至30-120g。二 乌皆温经散寒定痛之药，而川乌之力缓而效持久，草乌则效速而不耐久，二者并用效速而持久。 二 乌《本草经》记载有大毒，其用量临证如何应用有很大差异。很多医家认为川乌、草乌只要配伍、 煎法、服法得当，量虽大效显而不中毒，用之不当，即使量小也会中毒；二乌重用时，要配伍半量 的甘草，每剂加 6 枚大枣，且二乌同甘草先煎，其先煎时间为 2-3 小时，其余药后下，其毒性自然 分解，体质弱者二乌用蜜煮。同时对新病、轻病量宜小，久病、重病量宜大。