危机管理在神经内科与应用.pdfVIP

1、口头告知：即在护理活动中，护士 “危机”最普遍的定义是突然发生的 与病人或家属在信息、情感方面以谈话方 严重事件。Caplan认为当一个人在完成重 式沟通的过程。其优点是简捷、明了、通 要生活目标的过程中遇到障碍，或无法用 俗易懂，缺点是不具有法律效力。 常规解决问题的方法来解决面临的问题， 2、书面告知：以书面文字的形式告诉 就产生了危机。危机管理的目的在于消除 病人相关信息并要求病人或家属在告知书 或降低危机所带来的威胁。应用危机管理 上签名的过程。其优点是随病历保存，具 理论就是针对那些事先无法预料何时发 有法律效力，但文化层次低的病人或家属 生，而一旦发生将会造成严重后果的各类 在阅读及理解能力上存在缺陷。 突发性事件的事前、事后的管理。 3、公示告知：通过研究，提出在病区 一、神经内科的护理危机 以及在相关医疗文书中采取“公示告知” 1、危机的识别 的方式履行风险告知的义务，以规避相关 护理危机识别是对潜在的和客观存在 的法律风险。公示告知是指以公开的“店 的各种护理风险进行系统的归类，并分析 堂告示”的方式向病人履行风险告知义务 产生风险事件的过程，是护理危机管理的 的一种告知方式。这样一旦发生医疗纠纷， 第一步。护理危机贯穿病人住院的整个过 “公示告知”就可以作为重要证据，证明 程，主要表现在以下方面：(1)患者的因 被告医院已经履行了风险告知义务。 素。(2)工作模式存在隐患。(3)病区 正确实施“告知”是令病人及其家属 环境以及医疗设备存在安全隐患。(4)护 满意或理解的重要手段之一，履行告知义 士自身建设强存在的隐患。(5)不能严格 务是尊重患者权利的需要，也是护士自我 执行规章制度引发的隐患。如查对制度、 保护的需要。因而，“告知”就成为临床 护理文件书写管理、抢救制度等。(6)危 工作中一项不能忽略的重要工作，医院必 险时段可能发生的隐患。(7)病人年龄大， 须加以重视并将其作为医务人员培训和考 又存在相关疾病，护患沟通存在隐患。在 核的一项重要内容来抓。为此，医务人员 医疗纠纷中60$以上是医患沟通不良导致 要多与病人沟通，自觉尊重和维护病人知 的。(8)其它相关因素。 情同意权，充分履行告知义务，只有这样， 2、危机的分析 才能最大限度地取得病人或其家属的理解 (1)信任危机的风险患者或家属 和支持，真正做到“以病人为中心”．才 期望值过高，心理承受能力差，如出现治 能建立良好和谐的医患关系。临床实践证 疗效果不明显或病情反复，就会不信任医 明这些临床护理告知方法是有效的、可行 护人员，怀疑医疗行为，导致人为的护理 的。 不安全因素。医疗卫生行业中发生的个别 不良事件影响了一些人的心理，社会舆论 危机管理在神经内科的应用 与媒体对医疗服务的特殊性宣传不够，在 成都市第五人民医院神经内科王江红 看病治疗中持有怀疑态度，不信任医护人 611130 员。 (2)工作模式存在的隐患我科现在疗，并完成晨问护理。中午时段两名护士 的工作模式是护