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关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 广东省中山市中医院骨科 伍中庆 吴宇峰 高大伟 * 前交叉韧带重建的必要性 前交叉韧带是膝关节内的核心结构，其损伤造成膝关节失稳，导致膝关节生理运动一定程度的丧失，以及随之而来的载荷传导紊乱。 交叉韧带重建的方法 历史上，膝关节周围的每个结构如股四头肌腱、髌腱、髂胫束、半腱肌甚至半月板都曾被用于前交叉韧带重建。 Campbell首先使用髌腱重建前交叉韧带，在Jones(1963年)手术基础上改良的B-PT-B术式是国内十几年来最流行的重建方法。 交叉韧带重建的方法 B-PT-B术式的缺陷： 1. 手术切口大 2. 膝前疼痛发生率高 3. 一旦失败，翻修困难 近年来采用四股半腱肌腱的重建方法得到肯定。我科已进行9例手术，疗效显著。 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤：1.常规关节镜检，处理可能的并发损伤。如为陈旧损伤可能需作髁间窝成形。 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤 2. 取半腱肌腱 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤 3.半腱肌腱的处理 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤 4. 建立骨隧道 关节镜下采用半腱肌腱重建前交叉韧带 手术步骤 5. 半腱肌腱植入和固定 采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点 手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。 植入物分为四股，更有利于血运的重建。 对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。 重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。 采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点 手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。 植入物分为四股，更有利于血运的重建。 对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。 重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。 采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点 手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。 植入物分为四股，更有利于血运的重建。 对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。 重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。 采用半腱肌腱重建前交叉韧带的优点 手术切口小，而且在膝关节非活动部位，术后愈合快。 植入物分为四股，更有利于血运的重建。 对伸膝装置无干扰，不会发生膝前痛。 重建韧带的强度大，固定牢固，能够保证术后早期积极的康复锻炼。 * * * * *