膏摩古今应用.pdfVIP

膏摩的古今应用 郊娟娟 赵毅 上海中医药大学针推学院(201203) 膏摩疗法是中国传统推拿学中非常有特色的一种外治法，指的是在人体体表施行 按摩手法时，涂上用中药制成的膏剂，再旋用各种按摩手法，它即可以防止病人体表 皮肤的破损，又利于各种手法的施用，同时还可以提高治疗的效果，使手法和药物相 得益彰。膏摩疗法在我国的各个时期都非常流行，尤其是晋唐宋时期，广泛运用膏摩 法治疗疾病是推拿史上的一个显著特点，我国的许多医学家都对它有过深入的研究。 膏摩在推拿临床和民间广泛应用至今，充分说明了其重要性和实用性，因此笔者总结 膏摩的古今应用，以期促进这一祖国医学的瑰宝得以发扬光大，代代相传。 1、膏摩之最 1．1膏摩疗法的最早记载膏摩这一疗法有着悠久的历史，早在长沙马王堆3号 汉墓出土的我国最早的医书《五十二病方》之“诸伤”中就有描述：“以刃伤，叛(燔) 羊矢，傅之。”及“止血出者，燔发，以安(按)其痛。”这是我国按摩史上对膏摩的最早 记载。 ‘ 。1．2膏摩一词的最早提出正式将膏摩一词提出的最早书籍是汉代张仲景所薯的 《金匮要略》，书中记载：“若人能养慎，不令邪风干忤经络。适中经络，未流传脏腑， 即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。更能无犯三 法，禽兽灾伤，房室勿令竭之，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由夕、 其腠理。” 1．3膏摩的具体操作的最早描述对于膏摩的具体操作较为详细的描述最早是在 《黄帝内经》之《灵枢·经筋》篇，书中记载了用膏摩方法治疗面神经麻痹：“足阳旺之 筋，……。其病足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，溃疝，腹筋急，弓j 缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移岛?膏 热则筋弛纵缓，不胜收故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂。以涂其缓者，以 桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙医， 不饮酒者，自强也，为之三拊而已。” 1．4膏摩治疗早产的最早文献 《刘涓子鬼遗方》中记载的“妇人产乳中风难产， 腹如枣核人，并以膏摩腹立生。”是最早的手法结合药物治疗难产的文献。 273 1．5膏摩的按摩工具的最早记载《太平圣惠方》包括膏摩治疗眼疾的最早记载， 而且铁匙作为膏摩的按摩工具也是推拿史上的最早记载。 2、膏摩的古代应用 2．1秦汉时期 如上所述，最早记载膏摩的书籍是我国迄今发现最早的古代医 学方书——《五十二病方》，书中除了记载药名二百四十余种外，还有按、摩、搔、刮、 抚、击、揉等按摩手法的记录。东汉末年杰出的医学家华佗擅长应用膏摩治病，《三国 志．魏书-方技传》记载：“病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛。”华 佗把膏摩作为术后治疗的重要方法，扩大了治疗范围。唐代王焘的《外台秘要》曾引 用华佗对伤寒病初起的治法：“华佗日：夫伤寒～日，在皮，当膏摩火灸即愈。”1972 年11月在甘肃武威发掘的一座东汉早期墓中出土了92枚医药简牍，名《治百病方》。 书中记载了大量有关膏摩的文章，并详细介绍了膏药的制作方法、治疗范围和使用方 法。如膏摩使用时药要涂的薄，用三个指头按摩反复三次至药干为止。另外，创立了 理法方药辩证体系的张仲景明确将导引、吐纳、膏摩列为保健预防的重要方法。 ’ 2．2魏晋南北朝时期 膏摩在魏晋南北朝时期得到广泛应用，魏晋时代王叔和 的《脉经》中有“以药熨之，摩以风膏，灸诸治风穴”的论点。葛洪特别重视膏摩，对我 国汉代以前的膏摩作了系统的总结。他在《肘后救卒方》中说：“病有新旧，疗法不同， 群在毫毛，宜服膏及摩之。”书中还记载了葛洪治百病常备的丸、散、膏方和药物，其 中膏摩方8首。此期的《刘涓子鬼遗方》收录有生川芎膏、白芷膏、黄芪膏等膏摩方， 其中“赤膏”用于治疗内外五官等各科疾病，书中也有膏摩法治疗外科病的记载，操作方 法有擦法、拓法等，并有“摩四边”、“摩左右”、“摩病上摩”、“向火摩”等变化。此外还 有上述提及的在妇科中治疗难产的应用。 2．3唐宋时期唐宋是膏摩发展的鼎盛时期，孙思邈对膏摩疗法作了第二次大总 结。唐代王焘所著《外台秘