应用Ilizarov技术治疗下肢骨缺损.pdfVIP

安徽省医学会骨科学第十三次学术会议论文汇编 93 1．2病例选择年龄12岁陈旧孟氏骨折、伤后6年内的病例(伤后3年内最佳)、桡骨头无继发 改变、进行性肱桡关节脱位、进行性外翻畸形、前臂旋转活动受限、进行性疼痛。 1．3术前常规检查排除各种手术禁忌症，摄伤侧和正常侧标准前臂正侧位x光平片(包括上下关节) 以肘关节为投照中心，正确评估，制定手术计划，选择合适的锁定钢板。 1．4采用尺骨近端后背外直切口于尺侧腕长伸与尺侧腕短伸间隙入路直奔尺骨近端，骨膜内线锯截 骨纠正尺骨畸形，若短缩存在，则一期延长植骨1锄(士0．5)，锁定钢板折弯坚强固定。检查桡骨小 头复位及稳定性，不满意者切口向肱桡关节延伸做切开复位，环状韧带修复或重建，术中透视或摄 片证实复位，术后功能位石膏固定4_“周。术后4周来院复查，拆除石膏后摄x片见截骨处骨痂 生长良好后，进行功能训练。 1．5疗效评价标准按肘关节屈伸，前臂旋转功能作为疗效评价指标标准进行评定、随访时间6— 前臂旋转功能正常，无桡骨小头脱位；良4例(占40％)，肘关节屈伸活动受限200内，前臂旋转活 动受限约100，无桡骨小头脱位；差O例(0％)，肘关节屈伸活动、前臂旋转活动受限大于50。，桡 骨小头脱位或半脱位。 2结果 术后10例