慢性前列腺炎合并勃起功能障碍现代研究进展.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 道之前或刚插入即射精，或女性在性交中到达性高潮的频度不足于50％时可定义早泄”…。现代医学认为 早泄的原因如下：神经系统的原因由于大脑病理性兴奋或脊髓中枢的兴奋性增强；内分泌的原因体内睾酮 含量增高，致使射精中枢兴奋性增高阈值下降，射精中枢易于兴奋；还有泌尿生殖道的炎症及各种心理因 素：局部包皮过长和系带过短所致。“祖国医学认为早泄是性交时间极短即行射精，或性交前即射精．《沈 氏尊生书》日： “未交即泄，或乍交即泄”。即为此意。”旧1原因多责之手淫过度、性生活过频致肾失封 藏，精关开启失调；阴茎为宗筋所聚之处，肝经绕阴器故忧郁恼怒致肝火(相火)妄动，肝失疏泄，下忧 精室，出现失精早泄；劳倦用脑过度损伤心脾，气血生化运行不足，气血亏虚，造成早泄；另外嗜酒过食 肥甘，酿生湿热，或外感湿热，流注下焦，内忧精室，肾失封藏而为早泄。 临床上常常会接诊这样的患者主诉：医生我早泄。可具体一问病史通常有如下这样的描述：“我既往 有手淫史开始性生活时阴茎能坚硬勃起和插入，能在阴道内抽送也有性快感高潮，但很快射精，不足l’2 分钟，甚或5“10分钟，自觉性交时间不够长，性伴侣满意度不够，平素颇有些心烦焦虑，有何良策?” 体格检查患者面色尚华或不荣，形体高、矮、胖、瘦均有，神志清楚，步态自如，第二性征发育良好，阴 茎大小正常，尿道开口正常，系带发育正常，包皮过长或正常，双睾丸附睾大小质地如常，双输精管正常， 列腺炎患者虽经治疗好转或痊愈，但性交时间并没有相应地延长而使其满意。鉴于以上的临床现象，实际 上这些患者能勃起、插入、抽送、射精、达到性快感高潮笔者认为从严格意义上讲不能算作性功能障碍论 处，而是一种性交技术、技巧问题，与性知识缺乏和伴侣问的性交流有相当密切的关系。从生物进化学的 角度来说，早泄可以说是有历史原因的，古代先民的生存环境极端恶劣，要求男性尽早结束交配，作好自 己和性伴侣的防卫，避免受到其它猛兽的袭击和伤害。随着社会的进步和养生的需求，强调男女性的和谐。 “有人报告说75％的男子在插入2分钟内就会发生射精。吴阶平教授认为健康水平男人在性交2’6分钟射精 或更短的时间内射精仍属正常”。“。性交时问长短因性爱环境、对象、情绪变化而变化，射精的快慢因每 一个不同的个体和个体的不同时期、不同情况而有所差异，性满足与射精早晚未必有直接的联系，另一方 面只强调女性性满足对男性也有失公允。由于女方性高潮的反应有很大的差异，性高潮达到的时问男性1’2 分钟，而女性需要8’15分钟左右，如果不作适当的调动和平衡往往出现男方射精达到高潮后女方还未到 达或刚刚开始，造成女方不满足。可见由于长期以来对性知识的不普及，在我国性伴侣中因生理差异而使 性生活无法满足的情况相当普遍。事实上，性爱是一门需要学习的技术而并非传统观念上的“无师自通”。 “包括事前爱抚和手、口、器械等手段的运用，将有效地对女性的两大性敏感部位(阴蒂和G点)进行充 分的性刺激。这也是女性获得性高潮的重要条件，甚至可以说是必要条件。单凭性交是很难令大多数女性 获得性高潮的，因为性交并不能全面有效刺激这两大性敏感区。只有三分之一左右的女性能够经常从性交 中获得高潮，而在口交时女性有80％以上的机会获得高潮。当然对阴蒂的刺激要适当、温柔、湿润，这样 才能给女性带来乐趣，否则将成为不良刺激”H1。以上这些患者把女性达不到高潮的原因归咎于自己的“早 泄”，这在很大程度上是一种误解，因为单纯延长性交抽动时问并不会使女性自动达到性高潮。相反许多 不射精或射精迟缓患者伴侣非但不喜欢他们过长时间的抽动，反而厌烦这种让人精疲力竭的活动，有些甚 至抱怨长时间抽动给自已带来的不适和疼痛。此所谓刺激时问虽长，但往往刺激不到点上的缘故。 综上所述，临床上就诊于男科的早泄主诉病人有相当大的比例并非为真正的“早泄”患者，而仅仅为 性知识缺乏及和性伴侣问交流不够，导致性技术、性技巧成熟度差所致的性生活不和谐，经接受性知识教 育和伴侣间的密切配合，大多能够纠正而达和谐美满。笔者认为真正的早泄患者应该是：“未入或刚插入 过程中即射精疲软”。当然新婚、久别重逢等生理性的迅速射精另当别论。 参考文献：(略) 慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的现代研究进展 综述：吴骏1指导：曾庆琪2 (1、南京中医药大学；2、江苏建康学院江苏南京，210029) 摘要：慢性前列腺炎、勃起功能障碍均是的男科常见疾病。由于慢性前列腺炎症状的复杂