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2011 海峡两岸职业卫生学术研讨会论文集 表 3 工作场所噪声等效声级接触限值 日接触时间（h） 接触限值[dB(A)] 8 85 4 88 2 91 1 94 0.5 97 综上所述，要正确使用容许接触时间去计算或评估，必须明确 1.容许接触时间往往 是计算和评估作业工人噪声接触剂量的指标之一，是针对作业工人，不是判定某作业场所或噪 声源是否超标或合格。2.限值中的时间是指每个工作日总接触噪声时间，噪声接触水平是指每 个工作日的总的接触水平，如果被检测或评价的岗位每个工作日接触噪声为稳态噪声（每天工 作时接触的噪声相差不超过 3dB（A）），可直接运用表 1 评价；如接触噪声为间断性则需去掉 不接触噪声的时间；如为非稳态，则需计算一个工作日的等效连续 A声级，以此作为每个工作 日的总的接触水平进行评价。3.当作业工人日总接触噪声时间或日噪声接触水平无法从我国职 业卫生标准表 3 中查到时，可运用公式 T(min)=480/2(L-85)/3 计算日总接触噪声水平下的容许接 触时间或在本文的表 1中查找。4.如果作业工人每周不是工作 5 天，或每天工作接触噪声的强 度不一样，不能用某天的噪声接触水平来规定容许接触时间，需要综合考虑每周的影响。 噪声与其它有害因素的联合作用 封 琳 敏 （天津市疾病预防控制中心，职业病预防控制所） 在工作场所中，噪声与其它有害因素往往同时存在，能增加噪声的不良作用。噪声的联合 作用，对听力的损害很早就引起了人们的重视。近年来，噪声的联合作用，对心血管系统的研 究，对神经行为功能的影响的研究也日益增多，结果不尽一致。为此，现对有关噪声与其它有 害因素的联合作用进行综述，以利于今后开展相关的研究。 1. 对听力的影响 1.1 化学因素 与职业性听力损失有关的化学物质有甲苯、二甲苯、苯乙烯、二硫化碳、三氯乙烯、二硝 基苯、苯胺、一氧化碳等[1]。近三年来，关注焦点为电焊烟尘、甲苯。 1.1.1 电焊烟尘 吴磊等[2]通过对某金属结构厂的电焊烟尘及噪声联合暴露下作业工作听力损伤特点调查， 了解电焊烟尘中有关化学毒物与噪声联合暴露致听力损伤的协同作用情况。该车间对电焊烟尘 未采取抽风除尘措施,作业工人未使用防噪声耳塞,作业过程中存在电焊烟尘与噪声联合暴露。 作业工人听力检查结果显示,电焊烟尘与噪声联合暴露组工人听力损伤总检出率,语频、高频段 听力损伤检出率,Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅲ级以上听力损伤检出率均较单纯噪声暴露组高。另外，接锰 作业工人血锰浓度明显高于噪声组和对照组,纯音气导听阈值联合组在 0.51, 2, 3, 4, 6 kHz 各频段听阈值较单纯噪声组升高。提示电焊烟尘可以加重噪声暴露工人的听觉系统的损伤程度, 使听力损伤发生率增加,特别是在语言频段听力损伤明显增加。 陈小霞[3]选取金属构件厂的装配车间作业工人纯音听阈、血液指标进行了检测、分析。本 研究结果显示,联合接触组工人中听力损伤总检出率、在 10~和 20~年工龄段听力损伤检出率, 均较噪声接触组明显升高。因此,电焊烟尘与噪声联合接触可加重作业工人听觉系统的损伤。 142 2011 海峡两岸职业卫生学术研讨会论文集 电焊烟尘的长期接触，作业工人体内锰负荷增加可能是加重噪声性听力损伤的一个重要原因。 1.1.2 甲苯 朱琳等[4]选取6家电子企业990名作业工人为观察组，测定每组的语频、高频听力损伤值。 结果表明观察组高频听力损伤、神经衰弱、语频听损、心电图异常和高血压的检出率均高于对