上海城区交通和燃气炉相关室内空气污染对儿童青少年呼吸道疾病的影响研究.pdfVIP

中华医学会第一次全国公共卫生学术会议论文纂 2009．10 上海城区交通与燃气炉相关室内空气污染对儿童青少年呼吸道 疾病的影响研究 吴金贵唐传喜庄祖嘉钮春瑾卢国良徐慧萍 室内外空气污染对健康的影响一直受到人们的普遍关注，随着中国经济的发展和城市化的进程，汽 车保有量近年来突飞猛进的增长，汽车排放的污染物也随之增多，道路交通已经成为城市室外空气的主 要污染源之一。汽车排放主要污染物有颗粒物、氮氧化物、一氧化碳、挥发性有机物掣1l。欧洲和北美研 究表明交通相关的空气污染对呼吸道有一定负性影响效_应【2巧】。中国是发展中国家，与欧美相比较空气污 染物水平有一定差异，除此之外，城市的人口密度、公路密度、汽车排放标准乃至燃油的成份亦可能存 在一定的差异，用欧美研究结果外推至中国显然存在问题。上海是中国人口最多的城市，人口密度明显 高于欧美的城市，为了解上海城区交通污染对儿童青少年呼吸道健康的影响，2007年我们进行本次调查。 1研究对象与方法 1．1研究对象采取分层整群随机抽样的方法，根据上海市的地理位置特点，以城市内、中、外环线为界 划分为三个地区并进行整群随机抽样，每个城区随机选取中学1．2所、小学2．3所。共抽取6所中学、8 所小学，此外还在内环以内和内环至中环抽取了2年幼儿园，共16所中小学和幼儿园6551名儿童与青 少年，调查对象在上海居住2年以上。在上述调查对象中分层抽取200名，作为室内污染物监测对象。 其中冬春季和夏秋季两个采样时段分别对100名对象居室内空气污染进行采样监测。 Thoracic 1．2调查内容与方法采用美国胸科协会ATS(AmericanSociety)呼吸道疾病的调查问卷并依据 我国实际情况进行修订。调查内容包括呼吸道疾病与症状患病情况；家庭社会经济因素、儿童出生与喂 养因素、父母哮喘与过敏性病史、居室环境因素、居室与主要公路或街道的距离、街道或公路的车辆状 况等。调查问题由儿童家长填写，所有问卷由课题组成员审核。 1．3室内污染物检测采样时间为2008年9月至2009年3月，每次监测在儿童卧室、客厅各设一采样点， 型便携式红外线分析仪监测。N02常规采样，以盐酸萘乙二胺比色法测定。PMIO(可吸入颗粒物)检测采 用北京宾达绿创科技有限公司生产的LD一3C微电脑激光粉尘仪，苯检测依据为GB／T11737《居住区大 气中苯、甲苯和二甲苯卫生检验标准方法气相色谱法》。 建立监测数据线性回归模型，并以此模型估计所有调查个体的室内空气污染物水平。采用logistic回归模 型分析呼吸道症状与室内空气污染物水平的联系。 2结果 2．1一般情况本次调查共发放调查问卷7230份，回收调查问卷6921份，经审核符合调查问卷填写质量 作者单位：上海市长宁区疾病预防控制中心，200051 通信作者：吴金贵，E．mail：wujingui008@163．corn 21；09 0十丰E学女#一女全目奈*2^{^舡挂论t} 11l士34岁、10．9±3 4岁，男、女平均年龄差异无统计学意义。200例监测对象最终完成监测197名，其 中冬春季完成了98名，夏秋季99名对象的室内空气污染物监测。 2．2呼吸道症状与相关混杂变量 袁1E海城区4一17岁儿童青少年呼吸道症状与相关混杂变量分析(n=655 7％、 由表1可见．儿童与青少年干咳、晨起咳嗽、喘息、哮喘现患与支气管炎的患病率分别为12 61％、71％、】9％、1 9％，且呼吸道症状与疾病患病率随年龄的增长为降低的趋势(见图I)。影响呼吸 道症状和疾病的混杂因素有年龄，性别、母文化程度、父母过敏病史、室内吸烟、室内可见霉斑、皮毛 动物和1年内购新家俱。 2。 i1。 ％ ￡10 5 圈1 r海城区学龄儿童与青少年呼吸道疾病与症状患病率 23室内空气污染物暴露水平估计以监女4对象室内污染物平均浓度为应变量，建立污染物水平与交通污 PMl0与居室主耍街道或公路