复方利多卡因乳膏用于儿童静脉穿刺疼痛的效果观察_黄毓婵.pdfVIP

吉林医学2012年10月第33卷第30期 · 6699 · 复方利多卡因乳膏用于儿童静脉穿刺疼痛的效果观察 黄毓婵，罗文颖，李 芳，朱琼芳 （中山大学附属第一医院麻醉科，广东 广州 510080 ） [摘 目要]的：观察使用复方利多卡因乳膏减轻儿童静脉穿刺疼痛的效果。方法：选取全身麻醉的手术患儿40例，随机分为试验 组和对照组各20例。试验组在手术前60 min用复方利多卡因乳膏涂抹患儿准备行静脉穿刺的手背静脉皮肤，对照组按传统的做法消毒 后，用22 G静脉留置针穿刺手背静脉。结果：试验组无痛或轻度疼痛的例数占80% ；对照组无痛、轻度疼痛的例数占15% ，差异有统计 P 学意义 （＜0.05 ）。结论：试验组用于儿童静脉穿刺能明显减轻局部的疼痛，值得临床的推广使用。 [关键词]复方利多卡因乳膏；静脉穿刺；疼痛；儿童 静脉输液是临床常用治疗手段，而穿刺时引起局部的疼痛让 表1 各组穿刺疼痛的发生情况[例 （% ）] 患者恐惧，儿童比成人更加难以耐受这种疼痛。笔者采用复方利 组别 例数 无痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 试验组 20 6 （30 ）① 10 （50 ）① 4 （20 ）① 0① 多卡因乳膏涂抹患儿准备行静脉刺的手背静脉的皮肤，对穿刺引 对照组 20 0 3 （15 ） 8 （40 ） 9 （45 ） 起的局部疼痛与传统的穿刺进行比较，效果良好，现将体会报告 P 注：与对照组比较，① ＜0.05 如下。 3 护理 1 资料与方法 3.1 术前访视患儿及家属：了解患儿的家庭生长环境、性格爱 1.1 一般资料：选取择期全身麻醉的手术患儿4 0例，经中山 好；用通俗易懂的语言向患儿及家属介绍各种术前准备的目的、 大学附属第一医院伦理委员会批准，术前签署知情同意书。麻 手术及麻醉方法，讲解静脉输液作用和配合方法，询问药物过敏 醉分级A SA Ⅰ～Ⅱ级，男2 6例，女14 例，年龄4 ～8岁，平均 史或食物过敏史。 （5.35 ±1.45 ）岁，体重15～30 kg 。采用随机数字法分为试验组 3.2 手术当天在手术室门口迎接患儿：核对姓名、住院号、手 和对照组，每组各20例，试验组在手术前60 min双手手背静脉附 术部位，到达手术室后，用温水擦去皮肤上的麻醉药膏。协助采 近的皮肤涂抹上一层0.5 mm 厚的复方利多卡因乳膏；对照组不 用舒适的卧位，站在床旁轻轻安抚、鼓励表扬患儿。亲切、热情 涂抹任何东西。手术类型有：扁桃体摘除手术13例，腹部手术 的态度，友善的眼神能减轻恐惧感，并取得患儿的信任。保持室 10例，下腹部手术10例，皮肤血管瘤手术7例。排除标准：①对 内整洁、安静、无异味，温度24～25℃、湿度50%～60% ，播放 酰胺类局部麻醉药过敏者；②先天性或特发性高铁血红蛋白血症 柔和的背景音乐，移动物品轻拿轻放，避免大声喧哗。 者；③不能配合的患儿；④反复手术的患儿以及预计在手背建立 3.3 仪器和药物的准备：检查麻醉机、监护仪、吸引装置性 静脉通道有困难的患儿。两组患儿年龄、性别、手术种类、体重 能，处于备用状态，氧气设备和患者的安全措施是否落实等；静 P 差异无统计学意义 （＞0.05 ），具有可比性。 脉输液物品及急救药物的准备。 1.2 方法：患儿在手术前60 min双手手背静脉附近的皮肤涂抹上