护士资料---分娩期并发症妇女的护理.pptVIP

第十章 分娩期并发症妇女的护理 学习目标 熟悉产后出血、羊水栓塞定义 掌握产后出血的病因、子宫破裂的先兆 熟练为产后出血病人提供抢救配合 第二节 产后出血 Postpartum hemorrhage （PTH） 案 例 某产妇，系G3P139周孕，于上午11点自娩一女婴，体重3600克，12点10分产妇自述心慌，气急。评估该产妇发现宫底平脐，按压见鲜红阴道流血，量约300ml，面色苍白，四肢发冷，此时该产妇如何护理？ 围生期出血性疾病 孕早期 孕晚期 产后 产妇死亡四大原因 产后出血 妊高征 产褥感染 妊娠合并心脏病 【概述】 定义：胎儿娩出后24小时内出血≥ 500 ml 发病率：占分娩总数的 2%-3%，产后2h 危害：产妇死亡原因首位 席汉综合征 正常分娩产后止血机制 1、子宫肌肉的收缩及缩复作用： 血管弯曲，血窦关闭 2、血液凝固： 高凝，血小板、纤维蛋白沉积--- 血栓 【病因】 子宫收缩乏力 常见 70％～80％ 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍 【临床表现】 子宫收缩乏力 产程延长 胎盘剥离延缓 间歇性出血、色暗红，有凝血块 子宫底高，质软 轮廓不清 【临床表现】 胎盘因素 胎盘未娩出而出血多：胎盘部分剥离