护士资料---消化道出血的诊疗与护理.pptVIP

消化道出血的诊疗与护理 平舆县中心医院 消化系统 消化道出血的分类 按部位分类：上消化道出血 下消化道出血 按出血血管分类：非静脉曲张出血 静脉曲张出血 按时间分类： 急性出血 慢性出血 按出血量分类：400ml 轻度 400-1000ml 中度出血 1000ml 重度出血 临床表现 呕血和黑便——特征性表现 失血性周围循环衰竭 发热 氮质血症 血象变化 临床表现-呕血和黑便 呕血：血液经胃从口腔呕出，常出血250ml以上，呈咖啡色，需要与鼻腔、口腔、咽部等部位出血相鉴别 便血：血液由肛门排出，上消化道出血常表现为黑便，一般每日出血量在50-70 ml以上。下消化道出血，以暗红或鲜红大便为主。 隐血便：出血由肛门排出，但无肉眼可见的粪便颜色改变，需要隐血试验确定。每日出血量在5ml以上，即可大便隐血阳性。下消化道出血时大便中可见红细胞。 与咯血、鼻出血相鉴别 临床表现-失血性周围循环衰竭 在数小时内失血量超过 1000ml或循环血量的20%，称之为上消化道大出血， 常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现。 症状：P↑ （＞120次／分） 脉压 ＜30mmHg