急诊内科抢救室患者死亡危险因素研析.pdfVIP

急诊内科抢救室患者死亡危险因素研析.pdf

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2012:11:; 急诊医学国际高峰论坛 Sumrrutlot MedIone,BeⅢng 2012Peku.gU Emergency 急诊内科抢救室患者死亡危险因素分析 逢利王智吴张楠 臧秀贤 闰百灵李星亮吴扬 【摘要】目的:探讨急诊内科抢救室危重患者的死亡危险因素,以指导临床。方法:回顾性分析吉林大学第 一医院急诊科960例在内科抢救室治疗的危重病患者的临床资料,以进入急诊内科抢救室的时间为研究起点, 转出抢救室或死亡的时间为研究终点,将患者分为存活组(715例)与死亡组(245例),采用单因素分析和 Cox回归等统计学方法,研究患者死亡相关的危险因素。结果:两组患者的年龄、体温、白细胞计数、尿素 主要分布于神经、循环、呼吸、消化4个系统,呼吸、循环、肾功能、胃肠功能、神经功能障碍以及酸碱电 解质紊乱在死亡组的发生率明显高于存活组,随着器官功能障碍数目的增加,死亡率逐渐升高。Cox回归分 析表明,年龄高、乳酸水平高、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肾功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、 APACHE 5.46~98.85, II评分高是预测患者死亡的危险因素,尤其是APACHEII评分(OR=24.75,95%CI P=0.000)是内科抢救室患者死亡的最强预测因素。结论;内科抢救室患者其原发疾病主要分布于神经、循环、 呼吸、消化4个系统,器官功能障碍数目越多,死亡率越高;年龄高、乳酸水平高、呼吸功能障碍、循环功 能障碍、肾功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHEII评分高是患者死亡的危险因素。 【关键词】急诊抢救危险因素回归分析 ofriskfactorsofdeathcasesintheresuscitationroom Analysis ofemergencydepartment To riskfactorsofdeathofcritical intheresuscitationroomof fAbstractJ0bjectivestudy patients emergency Theclinicaldataof960critical treatedintheresuscitationroomof department.Method patients emergency theadmissionas andthe were date a start outof departmentretrospectivelyanalyzed,with point transferring dateordeathinthe end weredividedinto emergencydepartment emergencydepartment鹤anpoint.Thesepatients thesurvival(715cases)andthedeath cases).UnivariateandCoxhazardratiomodelwas groups(245 analysis toassessthe riskofcritical Therewere differencesbetweensurvival employed mortality sign

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