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第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 宣i；暑ii；i暑宣暑昌i暑ii宣葺置暑宣ii；暑暑r u i— il 一一 ii；i宣i；；ii；iiiiiiiiiiiiii宣 讨 论 棕黑腐质霉(Humicolafuscoatra)是一种腐生真菌，自然界广泛分布，存在于中性或碱性土壤 中。已有记载59个种及亚种，属丝裂孢子囊菌(MitosporicAseomycota)，透明丝状真菌 lcm。SDA上絮状，羊毛状白色到浅灰色，生长快速。菌落反面成浅黄色到浅茶色，带有放射状沟 纹。在CZA和CEA上菌落生长比SDA和PDA上生长更蓬松，成絮状。镜下特点：茵丝，分隔， 浅棕色到橄榄黑色，有黑色间生的厚壁孢子，分生孢子梗单个或有不规则的分枝，笔直的，无色或 有浅棕色。特征性的鉴定是产生两种特征性的孢子，一种是黑色，孤立的，球形到长椭圆形，细胞 厚壁孢子。长时间培养，厚壁孢子内隐约可见内生的小孢子。形态学上与尖端赛多孢菌(Scedosporium 菌(Scedosporium 有2个种，一个是灰色腐质霉嗜高温变种(Humieola 孢子，7一-131am，有时也成链状排列。然而准确的种的鉴定还是要依靠分子鉴定。 近年来，陆续有长期腹膜透析患者继发真菌感染的报告。患者免疫力低下，长期留置腹透管， 是发生感染的高危人群，而此患者同时还患有直肠癌。腹膜透析的真菌性腹膜炎，分为酵母样茵和 丝状真菌。常见的酵母菌感染主要包括念珠菌属(光滑念珠菌，白念珠菌，近平滑念珠菌，无名念 珠菌，热带念珠菌等)，少见的还有毛孢子菌属；马拉色菌属，红酵母属，地霉属，隐球菌属，酵 母属。丝状真菌的腹膜炎罕见，已报道过的感染涉及组织胞浆菌(Histoplasmaeapsulatum)，突变烧 瓶状霉(Lecythophoramutabilis)等。hiratsukae新萨托曲霉(Neosartorya demafioides，枝项孢霉(Acremoniumsp．)，德氏霉(Drechslerasp．)，镰刀菌(Fusarium)，曲霉菌属 (Aspergillussp．)，夏威夷双极菌(Bipolaris variotii)。根霉属 ieanselmei)，皮炎外瓶霉(Wangielladermatitidis)，宛氏拟青霉(Paecilomyces (Aureobasidium immitis)。有报道真菌性腹膜炎中念珠菌 pulluaans)以及粗球孢子菌(Coccidioides 腹膜炎占80％，其他丝状真菌只占10％20％。而真菌性腹膜炎只占腹膜炎中的2～6％。临床表现 难以辨别是念珠菌腹膜炎还是丝状真菌腹膜炎，真菌培养样阳性是确诊的依据。患者曾给予免疫抑 fuscoatra)引起的人类感染罕见。也无 制，长期消耗性疾病，低白蛋白血症，棕黑腐质霉(Humicola 可靠的治疗参考依据。此患者移除透析管改为血液透析以及口服伊曲康唑获得良好疗效。 利用双向电泳和质谱技术筛选多发性骨髓瘤差异蛋白 李佳1赵冠飞2房亚哲2陈文明2王清涛2 1北京世纪坛医院血液科实验室(100038)2首都医科大学附属北京朝阳医院检验科 多发性骨髓瘤(mukiple 见血液系统恶性肿瘤。我国发病率约为1／10万，发病年龄高峰为55一--65岁。MM的实验室检查包 括细胞形态学、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、生化、影像学、染色体、免疫表型分析等。由于实 ·237· 第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 验技术的局限性，国内初诊MM患者处于III期的比例高达64．1％。MM疾病过程涉及众多细胞事 件，仅从某个基因或局部一些分子改变来对MM疾病进行阐述是不够的。蛋白质是众多细胞事件 直接执行者，任何疾病的发生发展过程蛋白质都会发生不同变化。如肿瘤性疾病在其发生过程中 蛋白发生异常变化涉及许多方面，包括蛋白表达量的增减，翻译后加工的改变等，从而导致肿瘤 表达的蛋白质谱发生改变。随着后基因组学时代的到来，以蛋白质为对象的蛋白质组学 多方面的研