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浙江省嘉兴市秀洲区新居民计划生育情况证明
姓名 婚 姻 状 况( ①未婚 ②初婚 ③离婚 ④再婚 ⑤丧偶 ) 最近一次婚姻变动时间 联系电话 身份证号码 民族 户籍所在地详址 现居住地详址 工作单位 职业 配偶
姓名 婚 姻 状 况( ①未婚 ②初婚 ③离婚 ④再婚 ⑤丧偶 ) 最近一次婚姻变动时间 联系电话 身份证号码 民族 户籍所在地详址 现居住地详址 工作单位 职业 已 生 育 子 女 详 细 情 况 孩次 子女姓名 性别 出生年月 孩子出生统计是否已上报 是否符合计划生育政策 属违法生育则填写以下内容 是否
超生 是否
征收完毕 落实节育措施情况 落实措施时间 目前是否怀孕
村(居)委(盖章)
经办人:
电话: 年 月 日
乡(镇)计生办(盖章)
经办人:
电话: 年 月 日
县(市、区)计生局(盖章)
经办人:
电话: 年 月 日 备 注: 以上由户籍地计生部门填写,以下由现居住地计生部门填写。 经核实无违反计划生育记录。
经办人: (盖章)
年 月 日 经核实有违反计划生育记录,
社会抚养费处理情况: 。
经办人: (盖章)
年 月 日 注:1、此证明交现居住地镇(街道)计生办;
2、查验时请携带本人身份证、户口簿、居住证或临时居住证;
3、此证明有效期半年。
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