化疗性静脉炎的防护进展.pdfVIP

解放军医药杂志（原《华北国防医药》）圆园员员年圆 月第圆猿 卷第 员期 ·员园员 · 来的痛苦和风险，便于采用多种体位充分引流胸水；通过 毒穿刺处和周围皮肤。定期行胸腔积液培养。引流后胸 调节器控制引流速度，可避免过多、过快引流的复张性肺 圆源 澡无胸腔积液流出，月 超检查 闷、气促症状减轻或消除， 水肿；胸腔内灌注治疗也极为方便，能彻底排尽胸水，使脏 证实无胸腔积液后方可拔管。拔管后用无菌棉签按压穿 壁两层得以密切接触，并可防止发生粘连，减少胸水再生 刺点缘 皂蚤灶，员豫碘伏消毒并覆盖敷料。 灌注化疗护理： ⑤ 成［怨 ］，明显提高治愈率和生存质量。中心静脉导管由特 腔内给药后夹管圆源 澡，导管外口用肝素帽封闭，并将深静 殊硅胶材料制成，柔软无刺激，患者感觉舒适，疼痛不明 脉导管用胶布固定于胸壁。嘱患者改变体位，使药物和胸 显，即使携带引流瓶活动也较为方便、安全，且还可减少患 膜广泛接触。另外，应注意观察药物反应，监测血常规、尿 者的经济负担，值得临床推广应用。但因留置引流管时间 量，如有胸痛、发热、呕吐等不适，予以对症处理。⑥ 一般 较长，对护理人员提出了较高要求。 护理：嘱患者多休息，进食高蛋白、高维生素、易消化的食 猿郾圆摇 护理体会摇 心理护理：恶性胸腔积液患者生活质 物以增强营养，定期测血压、脉搏、呼吸。 ① 量下降，易产生恐惧、焦虑，对治疗信心不足，故应耐心、主 ［参考文献］ 动向患者及家属讲解穿刺的目的和意义，自我护理的知识 ［员］摇 建英，王雅敏，陈静，等援 白细胞介素鄄员愿及血管内皮生长 与技能，介绍治疗成功的病例，便于患者消除顾虑，积极配 因子检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断［允 ］援临 床误诊误治， 合治疗，并尽量在白天引流，夜间封闭引流管，以保证患者 圆园园怨，圆圆（猿）：员鄄猿援 休息。②术中护理：协助患者取坐位或半卧位，充分暴露 ［圆］摇 阮新建，刘端祺，张侠，等援射频热疗联合博来霉素胸腔 穿刺部位，指导患者尽量避免深呼吸及咳嗽，观察并记录 内灌注治疗恶性胸腔积液［允 ］援华北国防医药，圆园园苑，员怨 胸腔积液量、颜色、性质；引流速度不可过快以免引起纵隔 （圆）：源缘鄄源远援 ［猿］摇 苑学，户晓东，徐昌，等援微创胸膜腔中心静脉导管置管 摆动、复张性肺水肿，注意查看患者面色、脉搏及有无胸 治疗恶性胸腔积液 远园 例［允 ］援 临床误诊误治，圆园园怨，圆圆 痛、呼吸困难、晕厥、四肢冰冷等不良反应，若患者出现心 （愿）：员怨鄄圆园援 慌、出汗等不适，应及时夹管，并通知医生。③ 术后护理： ［源 ］摇 王炜华，胡晓冬，刘宇罡，等援鸦胆子油乳胸腔内注射治 术后嘱患者注意休息，并观察脉搏、呼吸及一般情况，必要 疗恶性胸腔积液 猿圆 例效果分析［允 ］援华北国防医药， 时予低流量吸氧。置管后可带管活动，但要防止导管脱 圆园园怨，圆员（缘）：圆源援 落，指导患者常更换体位，以利于胸腔积液充分引流及肺