护理工作在预防医患纠纷中的作用.docVIP

护理工作在预防医患纠纷中的作用 关键词：医患纠纷 护理行为 法律意识 护理工作是医疗卫生服务过程中一个十分重要的环节，直接参与病人的诊断、治疗、手术、康复及危重症的抢救等。护理行为贯穿患者从入院至出院的全过程。因此，重视护理工作在预防医患纠纷中的作用，对于减少医患纠纷，保证医疗安全是十分必要的。 1 护士在预防医患纠纷中的重要角色 1.1 在对疾病进行诊断过程中的作用 护士在临床工作中的主要任务之一，就是观察病人病情的变化并认真记录。真实准确的病情记录，有利于及早作出正确的诊断，相反，对病情观察不细致，不准确，遗漏了病情变化中有价值的症状体征，不但会使疾病难以确诊，并且还可能成为误诊及引发纠纷的根源。 1.2 根据医嘱实施操作、留取各种标本 如在采集标本时操作不正规、容器使用不当、存放和送检过程发生误差，就会直接影响检查结果，从而影响正确诊断。如采血时，要注意掌握采血时机，提前向病人讲解抽血化验检查的目的、方法和采集标本的时机，解除病人的恐惧或焦虑，安慰病人，使之处于安定状态，避免因精神—体液变化影响检验结果。同时还要注意采血部位、采集器材、添加剂、标本类型、操作要点等。以保证血标本的真实、有效。 1.3 协助、指导特殊检查，做好相应准备 如做B超需禁食水或憋尿、做葡萄糖耐量实验需提前2小时喝葡萄糖水、做结肠镜需做肠道准备、留取中断尿要进行无菌导尿等。而这些工作都会对诊断结果的准确性有直接的关系。如果因为护士的工作失误，在任何一个环节出现问题，都会直接导致不良的后果，从而引发纠纷。 1.4监督医嘱正确性 在执行医嘱时，需要随时核对医嘱是否有误，发现问题需要及时的向医生报告，提醒医生更改医嘱。如在临床上经常会出现医生为血糖高的病人开出静点10%葡萄糖（未开胰岛素）的医嘱，如果遵医嘱执行了，必然会出现不良后果。 1.5观察药物不良反应 在临床治疗过程中，护士还需要及时的观察药物不良反应。目前在我国各医院，新、特药的应用十分广泛，因此，在治疗过程中认真进行对药物不良反应的监测工作是十分必要的。药物不良反应虽然有某些不可预见性，但是，如果在用药过程中，护士认真及时地的观察，做到及时的发现和处理，就会将药物不良反应造成的危害降低到最底程度。 1.6 严格执行查对制度 在治疗的过程中，护士必须以严谨的科学态度，一丝不苟的严格执行查对制度，认真执行医嘱。按照操作规程完成每一项护理技术操作。这一点在所有护理人员中都会达成共识，护理管理者们在长期的管理工作中也一项是严格的要求，但是，在实际工作中，则往往是因各种主客观原因不能做到这一点而出现差错、事故或引起纠纷。大量事实表明，在临床护理工作当中出现的差错或事故中，多数是因为未认真执行查对制度而造成的〔1〕。因此，在执行制度时一定要一丝不苟，严格按章办事，杜绝有章不循，马虎行事的现象。从而也就在很大程度上杜绝因此而引发的纠纷。 1.7 在抢救危重病人中担负着重要角色 护士在抢救危重病人的过程中担负着重要角色，同时也承担着重要的法律责任。无论在急诊室抢救危重病人或在病区抢救危重病人的过程中同样体现出“争分夺秒”“时间就是生命”的特性，这就要求我们的护理人员一定要具备强烈的责任感、严谨的科学性和时间观念,做到技术操作熟练、动作敏捷,敏锐的观察力和处置应变能力。如果护士在工作中马马虎虎,犹豫不决,缺乏责任心和积极的工作态度,势必影响抢救的顺利进行，从而引发医疗纠纷。　　 2 纠纷的防范与对策 2.1 加强法制观念 提高职业道德 作为一名合格的护理工作者，首先要学法、知法、懂法，牢记护患双方的合法权利、义务，只有这样才能在工作中做到自觉守法、护法，维护护患双方的利益不受侵犯。要学会用法律武器来维护自己的正当权益，这就要首先确保自己的行为不触犯法律，要保证自己的所作所为有法律依据，为此，一定要加强学法、普法力度。……”，这是对医疗机构及其医务人员履行告知义务的规定。患者在就医时还享有生命健康权、平等医疗保健权、自主权、知情同意权、人格权、请求权、监督权等基本权利。因此，护理人员在工作中要尊重患者的基本权利，在为患者进行治疗、护理操作前，如实告知其检查、治疗的内容，护理操作的目的、注意事项，药物剂量、用法、注意事项、副作用等，尊重其对检查、治疗的知情同意权，避免。