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(3)术中护理配合:①麻醉配合。按医嘱协助麻醉医生进行 以保证其性能良好,延长使用寿命。
麻醉诱导和气管插管全麻。②脐孔皮肤清洁。由于单孔法 二、结果
腹腔镜胆囊切除术切口集中在脐孔上缘,该部位凹陷于体 本组患者手术时间20~30rain,术中出血量3~5IIll,住
表,皮肤娇嫩,污垢较多,不易清洗”’,因此,脐孔皮肤准备显 院时间3-4d,所有病例均成功完成手术。
得异常重要。患者麻醉成功后,在病房护士给患者做的皮肤 讨论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复
准备基础上,巡回护士在直视下(必要时用小弯钳将脐孔撑 快、美观、瘢痕小而隐蔽、术后粘连等并发症少的优点,受到
开)用棉签蘸取0.5%碘伏轻柔擦拭脐孔的底部和四周,观察 患者的欢迎。作为手术窜护士,必须与时俱进,紧跟腹腔镜
处置后棉签是否存在污垢,判断脐孔是否清洁到位,减少术后 技术发展的步伐,熟练掌握腹腔镜仪器、器械的使用方法及
切口感染的几率。③合理安置双F肢人字位体位。④常规消 手术配合步骤,全方位提供优质的护理服务,确保该术式的
毒铺巾,正确连接腹腔镜摄像系统、CO:气腹系统,使之处于 成功进行。
工作状态。递1l号刀片切开脐孔上缘,弧形切口约2cm,建
参考文献
innl mnl
立c02气腹使腹内压力维持在13Hg(1 Hg=
0.133
kPa),自此孔分别刺入1个10mill的套管针和2个 invasive.Shouldbe ofsurgery
[1】HuangZQ.Minimally conception
of lnvasive
Journal
5mm的套管针,确认可以进行单孔法腹腔镜胆囊切除术后。 development.ChineseMinimallySurgery,2001,
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改头高脚低位(约与地面成700),并向左倾斜30。。充分利 of for
[2] J,WuSD.Experience
Kong laparoscopiccholeeysteetomy
acute JEndo,2007,13(10):1084.1086.
用重力作用显露胆囊”J。接着根据手术需要正确、迅速传递 cholecystitis.Chin
Gao a1.Clinical ofLCtreatmentfor
[33 RG,LiK,FengBH,et summary
腔镜器械。(4)术后器械的清洗、保养及灭菌:术后护士应正
acutecalculous of
Journal
确清洗腔镜器械,手术结束后尽快用流动水彻底清洗内镜, Endo窟f:.opy,2008,14(3):322-324,329.
可拆卸部分必须拆开清洗,器械的轴节、弯曲部、分离钳开口 [4]高岩.腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的研究.中华护理杂
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