加味龙胆泻肝汤治疗慢性前列腺炎128例观察.pdfVIP

维普资讯 实用中医药杂志 2008年4月 第24卷4期 (总第 183期) OURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHI ￡壁 至 至 匡 2QQ墨 Q：垒 Q：垒 加味龙胆泻肝汤治疗慢性前列腺炎 128例观察 杨名滨 ，黄爱梅 (1．建瓯市中西医结合医院，福建 建瓯 353100；2．仙游县医院，福建 仙游351200) [中图分类号]R277．573．3 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2008)04—209—01 2003年 4月 ～2007年4月，笔者用加味龙胆泻 列腺液检验无改善，细菌培养仍阳性。 肝汤治疗慢性前列腺炎 128例，疗效满意，总结如 4 治疗结果 下。 对照组治愈28例，好转23例，无效73例，总有 1 一般资料 效率41．1％。治疗组治愈59例，好转53例，无效 16 共252例 ，均为我院门诊患者 ，按就诊次序分为 例 ，总有效率 87．5％，两组总有效率比较有极显著性 两组。治疗组 128例 ，19～20岁 2例 ，21～30岁 45 差异 (P0．01)。 例 ，31～40岁 43例 ，41～50岁 28例 ，51～65岁 10 5 体 会 例 ；病程 5年 以上 15例 ，2～5年 30例、1～2年 62 慢性前列腺炎病程长、疗效差，究其难治原因， 例 ，1年以内21例。对照组 124例 ，21～30岁42例 ， 与前列腺解剖和组织结构有关。由于前列腺的排泄 31～40岁40例 ，41～50岁 36例 ，51～68岁 6例 ；病 管走行弯曲，路径长且开 口口径小 ，前列腺外周区腺 程5年以上 13例 ，2～5年32例 ，1～2年 60例 ，1年 管呈直角或斜行进入后尿道 ，致使前列腺液排泄不 以内 19例 。 畅而潴留，容易诱发感染。日常生活中久坐、骑车等 诊断标准…为排尿异常(尿频 、尿热、尿不尽 、滴 可致腺管 口水肿 ，纤维增生性梗阻。另外，前列腺周 白)，腰骶、会阴、下腹、腹股沟、睾丸不适或胀痛 ，性 围被一层 由结缔组织和平滑肌构成的被膜所包绕， 欲减退、阳痿、早泄、遗精或不育。前列腺指诊，腺体 药物不易穿透。慢性前列腺炎若久治不愈，可导致 大小多正常或稍大，两侧叶不对称 ，表面不规则，质 腺体 内的血管闭塞，腺体实质的纤维化与斑痕形成， 地偏硬或不均匀 ，有压痛。前列腺液检验 白细胞或 腺体萎缩后变硬 。药物就更难在前列腺 内达到治疗 脓细胞每高倍视野超过 10个，卵磷脂小体减少 。细 的有效浓度 ，从而使局部炎症加重 。 菌培养有细菌生长者为有菌性 ，无细菌生长者为无 本病多有尿频 、尿急、尿痛、会 阴部胀闷以及尿 菌性。 道灼热感等，属湿热表现，但单纯清利湿热往往并不 2 治疗方法 能收到满意效果 。慢性前列腺炎可表现为腰骶、少 治疗组 ：以加味龙胆泻肝汤为基本方。龙胆草 腹、会阴等部位固定不移的疼痛 ，尿频、尿痛 ，舌质紫 15g，柴胡 10g，黄芩 10g，栀子 10g，桃仁 10g，红花6g， 暗等 。属瘀血阻滞征候，故治疗当活血化瘀 。研究 瞿麦20g，篇蓄 20g，牛膝 12g，泽泻 12g，车前子 15g， 表明，活血化瘀有明显促进血流，改善实验性微循环 木通 10g。每 日1剂 ，水煎后早晚分服 。气虚者加黄 障碍 ，减轻实验性前列腺炎病理模型的炎细胞浸润 芪 30g、党参 30g。 及问质纤维组织增生，促进腺细胞分泌功能恢复等 对照组 ：阿奇霉素 0．5g，每