健康教育在防治糖尿病足中的作用.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年 3月 第 5卷 第8期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 健 康 教 育 健康教育在防治糖尿病足 中的作用 乔晓娜 孕晓红 安 阳地 区医院 内分泌科 (河南 安 阳455000) 【中图分类号】R473．5 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)08—0173—01 糖尿病足(diabeticfoot，DF)是糖尿病 (diabetesmelhus，DM) 宣传栏等方式进入社区，并定期随诊。使 DM患者及时就诊，血 慢性并发症之一 ，具有高发病率 、高致残率 的特点。尽管糖尿病 糖控制达标。 教育已在全国范围内普遍开展，但 尚未引起广大糖尿病病友 ，甚 4．2 DM病程 10a者，建议定期作双下肢m管和神经检查。 至部分医生的足够重视，从而 现了许多本不应该发牛的悲剧， 4．3 足的卫生保健差 ，穿的鞋袜不合适 指导病人保持足部卫 许多患有糖尿病足的病友不幸被截趾或截肢 ，甚至死亡，给糖尿 生，每天洗脚换袜，穿大小舒适 的鞋，洗脚 注意用温水 (低 于 病病友及其家属的精神和经济上造成了沉重的负担。为了预防 40~(2)，不要用太热的水。太【lDM病人感觉减退 ，感觉不 水温， DF的发生，我科 自2004年元月～2004年 12月对来我院就诊的 要用手或温度计来试 ，洗完脚后，用毛 lJ『轻轻擦干 ，包括脚趾缝。 DM患者进行了健康教育，取得了明显的效果。 脚 汗多者，可用人造纤维制作的袜子。脚干的病人，每次洗完 1 临床资料 脚后 ，用维生素E霜或复方苯 甲酸软膏局部涂抹 ，防止干裂。剪 将我科住院的糖尿病病人 ，选择性别 、文化程度 、年龄 、职业 趾甲时要小心，应该平剪 ，不要剪伤脚趾，避免引起甲沟炎。 相接近的40例作为宣教对象。采取个别交谈、集 中看图片 、投 4．4 以往有足溃疡史或足部畸形 对有此类情况的患者应高度 影 、幻灯片、自己阅读糖尿病有关防治知识等宣教方式，强调早期 重视，定期检查双脚。 预防DF和控制血糖达标的重要性，从而增强了患者对DM 的认 4．5 存在神经病变的症状 如足部麻水 ，触觉或 ／和痛觉减退或 识。进行糖尿病健康教育后，加强随访和生活联系 ，其中32例能 消失，查体时发现足部发热，皮肤 汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾 、压力 按要求定期进行检查。追踪观察到2005年6月份，40例 DM患 点的皮肤增厚，应及时给予对症治疗。 者无一人发生DF。 4．6 有外周缺血病变的症状 如运动引起的腓肠肌疼痛，足部 2 健康教育的必要性 发凉。查体时发现，皮肤发亮变薄，足背动脉搏动消失和皮下组 近些年来，我国糖尿病患者合并足部问题的越来越多，有很 织萎缩，给予改善微循环的药物治疗。 多糖尿病病友不知道 自己是否存在 DF的危险因素。DM教育虽 4．7 不 良个人因素 如吸烟 、酗酒 、礼会经济条件差 、独身生活、 已广泛开展，而 DF的潜在危险性及其危害，却尚未引起广大糖 拒绝治疗及没有接受过DM教育等。吸烟会使血管收缩，下肢血 尿病病友的足够重视，也很易被非糖尿病专、医吖i忽视。 液供应减少，伤 口愈合缓慢 。建议戒烟限酒 、规律生活、及时就 美国报道每年有 3％的糖尿病患者发生足部溃疡。足溃疡 诊 、学习糖尿病防治知识。 是截肢的主要因素，成年人 中40％的足和下肢截肢系闲DM所 DF是 DM的～种慢性并发症。防治’[作