超声检查在晚期产后出血及应用.pdfVIP

真实反映左心室长轴方向局部心肌收缩、 与成年人的胰腺又有一定的差别，因此单 舒张特性，为临床心功能评价和迸一步全 纯根据胰腺回声和测值来诊断胰腺异常是 面深入研究心脏局部和整体功能的关系提 不可靠的，必须综合观察分析老年人胰腺 供了新方法。 大小、形态、边缘和回声情况以及与周边 组织的有关关系等．并结合临床资料及配 二维超声对老年人胰腺 合CT。MRI等其它影像检查，才能做出正 探查的体会 确的诊断。 诃南省永城市人民医院超声科 李亚菊476600 超声检查在晚期产后 出血的应用 本文总结100例正常老年人的胰腺二 广西玉林市卫生学校附属医院超声科 维超声影像探测结果，并对照分析100例 莫伶丽537000 健康成年人的超声影像结果，经统计学处 理厂体会如下： 一r资料与方法 老年人胰腺边界回声尚清晰，但有的 1、临床资料：我院自1997年1月1 边缘回声不太整齐，随着年龄的增长，胰 日至2005年9月30日的晚期产后出 腺萎缩和脂肪侵润的程度也有所改变，其 血病人门诊88例，住院20例，其中自然 实质的回声也因纤维的增生而增强，呈现 分娩53例，侧切分娩20例，剖宫产35 比较均匀的增强的点片状回声，与受检者 例。年龄均在22-45岁，初产妇78例， 同一深度肝脏回声相比，97％的回声水平明 经产妇30例(剖宫再孕10例)．因阴道 显高于肝脏，5％回声等同于肝脏，因此， 流血而就诊，流血时间为产后2～12周不 老年人的胰腺的萎缩和脂肪侵润与年龄有 等。临床医生以阴道流血原因待查提请超 关，超声测值由于萎缩而变小．，老年人胰 声检查。 腺头、体、‘尾部的横切面测值平均数及回 2、仪器与方法采用飞利浦飞凡和日 声系数，经统计学处理，于成年人相比也 本东芝纳米20型超声诊断仪，探头频率 有明显的差异。 3．5MHZ。患者取仰卧位，膀胱充盈后，经 针对以上这种老年人胰腺测值变小和 腹检查子宫的大小、形态，位置，子富肌 超声回声增强的特点，我们认为对老年人 层及内膜的变化，重点观察子宫峡部、颈 进行胰腺探查时，必须注意老年人的这一 体下段前壁，有无子宫切口裂开、出血、 变化，应以老年人胰腺探测标准来判断其 血肿形成，因此处多为剖宫产时的子宫切 大小和回声情况，否则就有可能在测量老 口部。必要时与妇科超声联合检查扎活动 年入胰腺是否肿大、有无占位病交等情况 宫颈后显示子宫峡部、颈体前壁情况，以 时出现假阳性，或者将正常老年人胰腺的 明确诊断。根据声像图所见并结合临床病 萎缩变小和回声增强，误诊为慢性胰腺炎。 史与体征和有关辅助检查，获初步诊断， 由于正常胰腺的个体差异比较大，老年人 最后经药物治疗或手术治疗而确诊。 二、结果 三、讨论 本组108例产后晚期出血患者中，超 l、超声对晚期产后出血的病因诊断 声显示子宫均较正常大，子宫体最大为