持续质量改进在急诊护理安全中应用.pdfVIP

实行院科两级负责制，建立三级网络监 气消毒机消毒，定时进行换药室手、空 控机制，如分管领导、医院感染管理办 气、物表、消毒物品与无菌物晶监测， 公室与科室管理。在院科二级管理中科 并做好记录，发现问题时及时采样监测。 主任负总责，护士长亲自抓，监测员具 4、物体表面保洁：换药室内的桌、 体抓，同时制定具体监控内容，如无菌 椅、门窗等每日用清水擦拭，若被血液 操作规程、医院感染管理的消毒隔离工 及病原菌污染时，通常采用500mff／L含 作、职业暴露防护工作等，并兼职监控 氯消毒液擦拭：治疗柜内物品保持清洁 护士负责换药室工作，督促进入换药室 整齐，定期擦拭，做到无尘。 的医护人员按规定着装，自觉戴好帽子 5、地面消毒：当地面无明显污染情 和口罩，换药前后用皂液和流动水洗手， 况下，通常采用湿拭清扫，用清水或蘸 如果手被感染性材料污染，应使用有效 有清洁剂的拖把拖擦2次；若被病原菌 消毒剂搓擦，用流动皂液洗净擦干后进 污染时，通常采用500mg／L含氯消毒液 行，接触污染源之前应戴好一次性手套 消毒，作用30分钟后拖净。 或乳胶手套。 6、污水、污物、废料处理 患者 2、严格遵守无菌操作原则：医务人 的脓、分泌物、血污敷料等杂物送焚烧 员的换药操作。是造成换药室医院内感 炉焚烧，冲洗液、排出液、污水入专用 染的主要途径之一，因此，医务人员在 盛具加1000mg／L含氯消毒液中预处理后， 换药中要严格遵守无菌操作及消毒隔离 再排入污水管道进入污水处理站。 制度。换药次序是：先换无菌伤口，再 总之，门诊换药室是医院医院感染 换清洁伤口，后换污染伤口，感染性伤 高危科室，通过加强我院换药室医院感 口在指定的换药室换药，并且换药用具 染管理和严格执行无菌技术操作，我院 做到“一人一镊、一人一碗、一人一用 换药室感染率2006—2009年分别为12％、 ～更换”。 9％、8％、5％，呈逐步下降趋势，2009年 四、加强换药室院内感染管理 全院医院感染率控制在3．5—3．8％，符合 1、无菌物品存放：无菌物品放置规 二级医院医院感染控制的标准。 范化，末消毒物品与消毒后物品分开固 定放置，以免重复使用，无菌物品有效 持续质量改进在急诊护理 期为7天，指定专人检查，并责任到人， 安全中的应用 杜绝使用过期或疑有污染的物品。 湖北省黄石市第一医院张三云 2、使用后的器械处理：使用过的器 械应严格按消毒技术规范进行清洗与消 毒、灭菌。 我科从2006年12月开始应用持续 3、注意室内空气消毒：室内每天通 质量改进的方法，至2009年12月4年 风2次，即时清理换药室用物，并保持 来未出现医疗事故与医疗纠纷。具体方 换药室地面与桌面的清洁，使用动态空 法如下： 55 一、检查本科室在护理安全中存在 所以医院、科室二级实行法律知识培训， 的安全隐患并进行原