虫类药在中医外科治疗中应用.pdfVIP

1．3．1适应症：慢性溃疡、阴疮寒症久不收口，慢性肥厚性皮损，慢性湿疹，外阴瘙痒症，神经性皮炎。 1．3．2用物：治疗盘、酒精灯、火柴、烟灰盒、薰药粗粉剂用较厚的草纸卷成纸卷或碾成细末做成的药香。 1．3．3操作方法： 1．3．3．1备齐用物，携至床旁，核对医嘱、床号、病人姓名；根据皮损部位协助病人摆好舒适体位，暴露 患处。 1．3．3．2清洁患处皮肤。 1．3．3．3点燃酒精灯，将药卷在酒精灯上点燃后，对准患处，距离皮肤3厘米左右施行烟熏。 1．3．3．4烟熏时间为20～30分钟，其间注意保暖，烟熏完毕后将药卷熄灭。 1．3．3．5瘘管或溃疡者，烟熏后按外科换药常规处理。 1．3．3．6整理床单位，收拾用物，清洁消毒。 1．3．4注意事项： 1．3．4．1对皮损粗糙肥厚者，熏时宜浓烟和高温，一般为50～70℃，火燃距患处适宜，应经常用手测试温 度，以防烧伤皮肤。 1．3．4．2操作时，熏烟宜集中于皮损处。熏完后皮肤表面往往有一层油脂(烟油)，不宜擦掉，保持时间 越长，疗效越好。 1．3．4．3此疗法一般无副作用。对严重高血压、孕妇或体弱者、不习惯烟味者慎用或禁用。 1．3．4．4对急性或亚急性皮损一般禁用。 2．体会 长期以来，我科秉承赵老的学术思想，挖掘运用中医护理的优势。在临床上应用赵老独特疗法操作 技术治疗各种皮肤病，已显现出卓著的疗效和独到之处，在减轻患者痛苦，促进皮损愈合，缩短疾病疗 程方面起到了事半功倍的作用。 中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展前景，以形成了自己突出的优势。其科学价值得到了越 来越多地人的认同。作为整体护理和中医护理技术操作实施者的护理人员任重而道远，更多的具有价格 低廉、经济实用、见效快、易于患者接受的优秀传统疗法亟待我们继承、挖掘、整理、总结、创新、推 广，以惠及广大的患者。与此同时促进中医护理学术更加蓬勃的发展。 虫类药在中医外科治疗中的应用 杨素清吴金娜 黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科150040 虫类药特指昆虫类药物，如全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、乌梢蛇等等，是我国传统医学用药的一个重要 组成部分。虫类药的应用历史悠久，历代医家均有提及，到了近年随着药物研究的发展，虫类药也更为广 泛的应用于临床治疗中，特别是在中医外科中，对于一些顽固的疾病，虫类药的作用是不可替代的。现列 举中医外科常用有效的虫类药物如下： 1．全蝎 又名全虫，性味辛，平，有毒。入肝经。具有熄风止痉，攻毒散结，通络止痛的作用。在中医外科中 常用来治疗瘰疬、流火、流注、痈疽、顽固性湿疹等。现代药理研究，认为全蝎具有镇静、降血压及镇痛 作用。金美子用全蝎治疗慢性荨麻疹73例。方法为将全蝎1只放入鸡蛋中蒸煮弃去全蝎食用鸡蛋，2次／ 】00 者加乌梢蛇109。治疗湿疹患者32例，痊愈(全身皮疹及瘙瘁消退，未见新生皮疹)23例、好转(全身 皮疹及瘙痒明显消退，偶有新生)7例、无效(全身皮疹及瘙痒无明显改变，且有时反复发作)2例，总 有效率93．75％。 2．蜈蚣 性味辛，温，有毒。归肝经。具有熄风止痉，攻毒散结，通络止痛之效。在中医外科中常用来治疗瘰 疬、乳痈、口疳、鸡眼、下肢溃疡、皮肤癌、慢性溃疡、疖肿、脱发、病毒性疱疹、银屑病、慢性湿疹等。 现代药理研究蜈蚣含有组织胺样物质及溶血性蛋白质等，能够抑制皮肤真菌及结核杆菌，并有促进新陈代 谢的作用。邬双喜应用等量的蜈蚣细末与雄黄粉混合外涂治疗带状疱疹36例。方法为用水将药粉调至糊 状涂于患处，5次／日，5天为1个疗程，未用其他药物。结果痊愈(5天内疼痛及皮疹消失)29例、有效 效率97．2％。 3．僵蚕 性味成、辛，平，归肝、肺经。具有熄风止痉，祛风止痛，化痰散结的作用。在中医外科治疗中常用 于治疗瘰疬、荨麻疹、银屑病、乳腺小叶增生等。现代药理研究证实本品含有脂肪和蛋白质，白僵菌还含 甾体ll a一羟基化酶系，用于合成类皮质激素。邱红卫应用僵蚕联合珍珠粉治疗褥疮78例。其方法为将 植物油烧沸后等2min，加入僵蚕粉末及珍珠粉搅成糊状。在抗炎、支持治疗的同时，用纱布湿敷创面后 外敷本药膏，每天换药2-3次，可根据创面情况增加换药次数；对溃疡期有分泌物或坏死组织者，先给予 清创再进行上述治疗。结果，全部治愈(褥疮局部炎症消退，痂皮脱落，创面愈合)。 4．蝉蜕 性味甘，寒。归肺、肝经。其功效为疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。中医外科常用其治疗 颈