从慢性阻塞性肺病评估量表角度试谈量表在COPD中医研究中应用.pdfVIP

第十五次全国中医肺系病学术交流大会 论文集 络脉不得髓经上下，故留经雨不行……”。因此，若血瘀于脉络，损及肺的宣降功能，就可引发哮 喘。如《素问·脉要精微论》所言：“肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆”。 4．结语 综上所述， 《素问》对于喘证的描述中虽没有明确的治疗方药，但对其理论的贡献是巨大的。 以阴阳为总纲，以肺气上逆，宣降失司，或气无所主，肾失摄纳为机理，将喘证的病因概况的分为 外感、内伤两大类，同时指出发病部位与脏腑中的肺、肾、心、肠胃等关系密切，并提醒痰饮、淤血 等对喘的诱发，这些都对后世医家在喘证的辨证和治疗上具有深远的影响。 参考文献 郭霭春主编．黄帝内经素问校注语译[M】．天津科学技术出版社。t980， 从慢性阻塞性肺病评估量表角度试谈量表 在COPD中医研究中应用 疏欣杨张纾难陈燕 申日友好医院中医肺病科(北京100029) 不仅病死率高，致残率赢，丽且严重影响患者的生活质量，很难用传统的治愈率等指标来评价COPD 疗效。在此背景下，近30年来，世界各国利用身体活动量表、生存质量的普适性量表、慢性呼吸系 统疾病的特异性量表、呼吸困难的特异性量表等来为COPD患者的治疗方法提供综合疗效评价依据…。 COPD评估测试(COPDAssessment 的一种由患者本人完成的测试闯卷。自提出宜今，由于蒿单易行，从患者】日常生活、精神状态及社 会适应的能力，关注患者生活状态及生命质量，更好地反映疾病对患者整体状态的影响，从而可以 对疾病的评估更全面、可靠，因而受到国内外包括中医界呼吸科医师的重视。本文简略介绍CAT评分， 并结合量表在中医肺胀病(COPD)研究现状，希望对业界人员有所启迪。 1、CAT评分介绍及应用情况 7 S CAT评分是由Jones在圣一乔治呼吸问卷(StGeorge respiratory 础上提出的心1。自从SGRQ问世，已被广泛应用于COPD患者临床、科研研究如患者生活质量评价、治 疗疗效监测、康复治疗效果和再住院、病死率的预计等，不仅与肺功能密切相关旧引，而且更敏感， 还可以作为预测死亡率的一个独立指标。但是SGRQ的缺陷在于条目设计比较复杂，统计方法繁琐， 完成问卷耗时较长，患者约需15—20min才可独立完成，不适用于门诊等时间相对紧迫的场所以及在 社区医疗机构等初级保健部门应用。因此对COPD的临床病情及其生活质量的影响程度进行可靠、有 效而快捷的评估仍然较为困难，造成对许多COPD患者评估错误而不能及时合理治疗，从而导致致残 率增加，生活质量下降。另外，目前应用于COPD患者生活质量评估的问卷还包括慢性呼吸系统疾病 disease clinical 问卷(chronicrespiratory ·25· 第十五次全国中医肺系病学术交流大会 论文集 具评估COPD对患者健康的影响程度，并增强患者和临床医师对COPD的认知，从而更好的治疗患者。 CAT量表正是基于临床实践需求开发的一种可靠、简单和标准化的量表，它简化为8个项目，分 别是咳嗽情况、肺里有没有痰、胸闷的感觉情况、爬坡或爬一层楼感觉喘气否、在家里的任何活动 受不受慢阻肺影响、有无信心外出、睡觉好不好、精力情况等。每个项目根据患者具体情况从0、1、 2、3、4、5分作出选择，总分0～40分。计算方法简单，仅费时约5min，更适用于患者自测及临床常 规检查，且评估能力与SGRQ问卷相似。CAT量表已译成多种语言，并得到广泛验证嗡1。CAT中文版量 表经过呼吸科、统计学和语言学专家共同进行规范化翻译和回译。目前已获得国外相关专家的赞同 及多方面认可并应用。CAT评分大于30分，属于非常严重状态，主要表现为患者不能从事任何活动， 生活困难