急性心肌梗死的护理体会探析.pdfVIP

MOOEIjN Nu口B工N5现代护删 CH工NAI-IEALTt-!工N口U日T口Y 急性心肌梗死的护理体会探析 常玉梅董青张萍 郑州市第九人民医院，河南郑州450053 1年10月一2叭3年2月入住我院心内科的74例急 【摘要】目的探讨急性心肌梗死的护理体会探析。方法回顾性分析201 性心肌梗死患者，分析其护理方法、护理效果。结果通过精心的护理，治愈32例，明显好转23例，有效ll例，死亡8例；护 理的方法包括心理护理、治疗护理、Et常护理等。结论护理干预的实施，能有效提高治愈率，减少并发症及死亡的发生，提高 患者对疾病的认知，有积极的临床意义。 【关键词】急性心肌梗死；护理方法；临床探析 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5654(2014)01(a)-0031-02 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心 和心肌情况，一经确诊，开放静脉通道，为抢救与治疗做准备；若 肌坏死。临床表现为剧烈而持久的胸部疼痛，伴有血清心肌酶活 患者胸痛剧烈，可反射性引起心动过速，血压升高，可增加心肌耗 性增高及进行性心电图变化，可继发心律失常、休克或心力衰竭， 氧量。扩大梗死面积，导致心脏衰竭，因此及时使用止痛剂、镇静 剂能缓解病情，临床一般采用杜冷丁50mg或吗啡5 常可危及生命。近年来，在我国呈明显上升趋势，因此对临床护理 mg肌注，同 的探讨显得尤为重要。现将本研究的护理体会报道如下。 时应用硝酸甘油10mg溶于250mL葡萄糖溶液中静脉滴注，或 1资料与方法 可用中药速效救心丸1：3服，或胸痹气雾剂口喷，或复方丹参注射 1．1一般资料 液1。16mL加入10％葡萄糖溶液500 mL静脉滴注12]。③急性心 肌梗死患者静脉滴注时应注意滴速，最大滴速为40滴／分，最大 回顾性分析2011年10月一2013年2月入住我院心内科的 74例急性心肌梗死患者，男47例，女27例，年龄45～76岁，平均注液量为1500mL；若滴速过快或滴注过多，都会超出患者的心 年龄(57．2+3．4)岁，发病1—6h；所有患者经心电图及血清生物标 脏承受能力，导致肺水肿，出现并发症，护理时应确保滴速及滴注 志物的动态变化确诊为急性心肌梗死：梗死部位为前壁19例，前 量在适当的范围内。④急性心肌梗死易并发室性心律失常，一旦 发生应立即给予利多卡因50～100 mL 间壁10例，下壁27例，侧壁13例，右心室5例；所有患者性别、 mg溶于10％葡萄糖溶液20 年龄、病程、病情严重程度等方面比较没有明显差异．没有统计学 中静脉推注；若发生窦性心动过缓、房室传导阻滞可使用阿托品 意义。 10～20 0．5一lmg或654—2mg稀释后静脉滴注：若患者身体条件允 1．2护理方法 许可安置人工心脏起搏器㈣。⑤抗凝治疗期间密切注意有无出血 1．2．1心理护理急性心肌梗死起病急骤．病情发展迅速，再加上倾向。出血部位多见于穿刺点、粘膜，偶见于颅内、消化道及泌尿 强烈的疼痛感，患者容易产生恐惧、紧张感，心里负担加重，