手术室护士工作量积分制在科内奖金二次分配中应用.pdfVIP

例，股骨粗隆间骨折22例。35例合并有心血管及呼吸系统疾病。术后随访40例，人工髋关节 功能恢复良好。 2护理措施 2．1 术前心理护理老年病人由于体质相对较弱，病情复杂，对手术耐受力差，对手术产生 恐惧心理，对术后效果产生忧虑和担心。针对病人心理状况及时做好解释工作。在心理上给予 安慰，主动介绍人工髋关节置换术的方法、目的及同期住院病人手术成功的病例，使之树立战胜 疾病的信心，以乐观的情绪，积极主动地配合治疗与手术，保证手术后功能最大恢复。 2．2基础护理①饮食：易进高蛋白、高维生素、高钙、易消化食物，对术前营养状况不佳的 患者给予纠正，以利于病人安全渡过手术期。②大小便护理：术前从饮食、生活习惯上预防便秘， 保证足够饮水量，训练床上排便，防止术后不习惯床上排便而引起尿潴留和便秘。 2．3术后生命体征的观察及并发症的预防护理： 2．3．1密切观察生命体征的变化：因手术创伤大，术中失血量多，术后应密切观察生命体征 60mmHg，尿量低于20ml／h，应报告医生处理。 2．3．2术后主要并发症的预防及护理：①脱位：人工髋关节置换术的主要并发症是人工假 体脱位。我们采取了以下预防护理措施：术后患侧髋部始终外展30。中立位以防止内收，搬动和 移动病人时应将整个髋关节抬起，不可单纯抬动患肢，放便盆时应注意保护患侧髋关节，术后4 周禁止患侧侧卧。②预防下肢深静脉血栓(DVT)：术后可指导病人进行踝关节背伸和跖曲练 习，内外翻组成足踝“环转运动”，促进静脉回流。同时给予患者补充足够体液，防止血液浓缩， 降低血糖粘度，防止静脉血栓形成。③预防感染：加强营养，提高机体抵抗力，预防肺炎、褥疮及 泌尿感染的发生。 2．4功能锻炼①术后1—3d指导病人进行股四头肌等长收缩、踝关节主动弯曲、上肢外 d，指导病人髋、膝关节弯 展、扩胸及引体向上练习，每天2～3次，每次lO一20rain。②术后5—7 曲练习。每日2次，每次30min。③髋臼采用骨水泥型者术后6周，鼓励病人先在床上坐起，无 不适可在床边拄双拐练习站立，指导病人正确使用拐杖，避免双下肢完全负重。 2．5出院指导①坚持正确的功能锻炼，促进患肢功能恢复，少负重。逐渐增加活动量、活 动时间、活动范围。禁坐矮凳，下蹲时髋关节屈曲应900，注意安全防护，定期复诊。②多晒太 阳，加强营养摄入，增强机体抵抗力，防止骨质疏松。 总之，做好老年病人人工髋关节置换术围术期护理和康复指导是保证手术成功和患肢功能 恢复的关键。使老年病人能早期下床活动，减少并发症的发生，提高了老年病人的生活质量，缩 短了卧床时间，达到了预期的效果。 手术室护士工作量积分制 在科内奖金二次分配中的应用 首都医科大学潞河教学医院101149刘建新 我院是一所二级甲类综合性医院，是本地区的区域医疗中心。手术科室床位近400张，但手 术室床位仅8张，远远不能满足床位的使用，其工作的质量和效率，直接影响全院手术科室的床 位使用率，平均住院日和床位周转率指标的完成。要改变此状况，手术室就要加班加点工作，在 345 保证质量的同时提高工作效率，最终我们通过奖金分配制度的不断改进，调动大家对工作的积极 性、主动性有效的提高工作效率。通过科内讨论制定了奖金科内二次分配的基本方法，现介绍如 下： 一科室资料 】 手术间9间，8间供住院病人使用、1间用于门诊各种外伤的手术需要。 2手术所需物品完全自体供应。 实际手术部等于手术室加供应室。 3护士共31名，其中10年以上13名，5—10年护士4名，5年以下护士14名。 4工作日，日均手术：30例日均外伤：20例 二奖金构成 l院内下分人头份奖。 2每台手术补贴：每台按3人计算(麻醉师1人，护士2人)，30形台。 3 各种外伤缝合提成：收入总和二分之一的20％。 三分配细则 1 是l％ 2手术补贴(简称：手补)：分配给后勤组平均手术补贴的80％，剩余20％补贴给夜班人 员。 3值夜班人员每人次补5元。 4休工薪假给平均奖，其他假无奖金。 5未转正护士不参加奖金分配。 四计分办法 1依手术大