舒适护理在围手术期应用的体会.pdfVIP

的负性情绪，是指无具体内容，无明确对象的过分担心和恐惧。股骨颈骨折患者大多数为 老年人，患者原来能正常行走、活动、工作、生活，突然受伤造成骨折，由于对伤情不了解， 恐惧残废，由一个家庭和社会的主要成员突然成为家庭和社会的累赘；昂贵的假体置换费 用，给家庭带来沉重的经济负担；致患者如同坠人深渊，感到生活无望，对手术的期望值很 高，但多数老年人对人工股骨头置换手术不了解，对手术能否成功；手术后效果如何，表现 出心态不平衡和焦虑。本组结果显示：干预组进行护理干预后术前焦虑明显低于对照组。 在临床护理工作中，护理人员应从病人的认识、心理等方面考虑，有计划、有目标的进行护 理干预，积极与患者进行沟通，向患者说明骨折的病情和治疗，介绍手术的有关知识，宣传 人工股骨头置换术能改善生活质量，指导术后功能锻炼韵方法，并举出成功的病例，消除 病人的顾虑，可使病人对疾病、麻醉、手术方式、术后康复等有一个正确的认识。另外还要 多与家属沟通，嘱咐他们多关心、陪伴照顾患者，及时地满足患者的需要，使患者安心养 病，减轻病人的术前焦虑。 3．2术前护理干预可稳定情绪焦虑等负性情绪可导致体内交感神经功能亢进，引 发体内儿茶酚胺过量分泌，血管活性物质释放，血脉升高，心率加快，观察结果显示：通过 检测患者血清中NE浓度，说明经过叶：预后患者的紧张情绪已经放松，干预组术晨心率 血压较人院时无明显变化，而对照组术晨心率、血压有明屁增高，术前护理干预可预使患 者对手术、麻醉安全性及预后有充分的认识，有效缓解患者的心理压力，减轻紧张焦虑的 心理。 3．3术前护理干预要因人而异，有的放失。干预过程要注意患者的个性化，要善于 观察细微之处，以此来判断患者的个性化特点及需要，指导克服个性缺陷，用通俗易懂的 浯言指导患者在生活中克服个性缺陷，有的放矢的进行心理护理。根据患者的不同情况 给予个性化的干预往往能将对付焦虑的非建设性行为转化为建设性行为，并要通过发挥 患者家属的支持、指导作用，减轻和消除患者的心理压力，为患者康复创造良好的条件。 舒适护理在围手术期应用的体会 安阳肿瘤医院手术室455000王庆东 随着医疗技术的发展及人们对健康生活的需求提高，人们对就医条件的要求也越来 越高，以整体护理为框架，对患者的围手术期实施全程舒适的温馨护理，体验人文关怀，让 患者充分感受舒适和亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，也为手术的顺利进行 创造了良好的条件。 ， 手术室护理是围绕患者手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理 紊乱而采取的各种护理措施。手术及手术环境都会成为应激源，导致手术患者产生一系 列的生理、心理应激反应，干扰手术和麻醉的J顷利进行，影响患者的手术方案。为了进 一步提高患者手术成功率，手术室的工作能适应新的护理模式，我院手术室自2008年1 79 月以来，采取术前访视、术中舒适护理、术后随访的整体护理融人舒适护理的研究，取得了 良好效果，观介绍如下。 1护理措施 1．1术前访视 1．1．1术前一天接到手术通知单后，仔细的查阅病历了解患者手术信息、手术巡回 护士到病房，做自我介绍及手术室环境介绍，并了解患者家庭、信仰、文化，对手术的要求 等。认真解答患者有关手术、麻醉及术后恢复的问题，从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐 惧心理，可有效减少术后并发症的发生。 1．1．2内容包括：介绍手术室环境、主刀医生、洗手、巡回护士；告知疾病的有关知 识；说明手术的必要性，术前、后的注意事项；手术方法，麻醉方法，提前锻炼术中所需的特 殊要求体位。 1．1．3访视时注意仪表端庄、态度和蔼、语言规范、通俗易懂使患者感到可亲可信， 通过术前访视制定术中相应的护理措施。 1．2术中的舒适护理 1．2．1进入手术室后注意避免不必要的颠簸碰撞，热情友善地把患者接到手术间， 勿用床号、病名或手术名称代替称号，与患者作简单的交谈。中央空调温度控制在21℃ 一24。(2，湿度为50％～60％。在手术间播放音乐来分散患者注意力，选用每分钟60’一80 拍的慢节奏、中低音调、旋律优美和具有放松效果的音乐，运用音乐的作用原理使患者在 手术过程中接受音乐的听觉刺激，潜意识转换自主神经在视丘的反应，使紧绷的肌肉放 松。达到减少交感神经的活动，起到止痛、唤起愉悦感，改善心理感受，减轻焦虑，有助于 缓解心理压力。