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山东医药2008 第 鲞箍
提示可能子宫不全穿孔,应停止在该部位继续切 隔是一种安全、有效的方法,能显著降低 自然流产
割 引。 率以及早产率,明显提高足月活产率,改善子宫纵隔
子宫纵隔切除术后,有学者主张宫内放置节育 患者的妊娠结局。官腔镜子宫纵隔电切术可作为治
器(IuD)和服用雌激素促进 内膜再生 ,防止官腔 疗子宫纵隔首选而有效的方法。
黏连。本组患者均给予官腔内放置 IuD预防黏连, [参考文献】
3个月后取出,同时应用人工周期2个月。 [1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,l999:l3l1.
TCRS手术切除纵隔组织,能够有效的恢复子 [2]callduaniG,PuIaggineLF,zaInberLD.ReproductibePT0伊o8i8
terobd0Ininalmet叩las哆inbjc0rrIuateorseptateutem8:丑lifetable
宫正常解剖形态和功能。从而改善妊娠结局。
analysi8[J].Bri瞳JObstetGynecol,199o,97(7):613_617.
TcRs术后子宫腔上皮化过程仅需4—5周。使可妊 [3]赵燕 ,段华,夏恩兰.子宫中隔的诊断及治疗进展[J】.中华妇产
娠时间较开腹手术明显缩短。TCRS可明显降低 自 科杂志。2oo3,38(6):379_381.
然流产率。纵隔切除术后的活产率明显上升,改善 [4]段华.官腔镜子宫纵隔切除术[J].实用妇产科杂志,2oo5。2l
了不育患者的生殖预后。本组 自然流产率由术前 (7):393-394.
[5]Mil8dMP,ValleRF.D0esh0nIlolletIIer8py如 rhyBte∞8c0pich柏·
80.o0%明显下降至 9.37%。术前无足月分娩者,
ten 8lheB … .JAmA龇 Gyn 嘴 。
妊娠结局差。术后23例足月分娩,占同期妊娠数的 l995,2(4):332-34o.
71.88%。手术疗效确切 ,明显改善了子宫纵隔患者 (收稿日期:2008JD9-l7)
的妊娠结局。
综上所述,宫腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵
· 经验交流 ·
会阴Ⅲ度裂伤 28例报告
吴红霞
(东营市东营区人 民医院,山东东营2570oo)
1995年 1月 一2oo6年2月,我们共收治经阴分娩产妇 结果:本组病例中2o例伤口甲级愈合;5例线结反应合
l60oO例,分娩过程中发生Ⅲ度会阴裂伤28例 ,经过及时治 并轻度炎症拆除皮下缝线后很快愈合;1例组织水肿并发感
疗均痊愈。现报告如下。 染,皮肤及皮下裂开,经换药及高锰酸钾坐浴于产后l3d愈
临床资料:初产妇24例,经产妇4例;会阴侧切发生 18 合。无一例发生直肠阴道瘘及陈旧性会阴Ⅲ度裂伤。
例(其中上胎吸6例),正中切6例 ,未切开4例。4例存在 讨论:会阴Ⅲ度裂伤患者多产程长,组织缺血、水肿或会
直肠黏膜裂伤,24例肛门括约肌部分或完全断裂。新生儿 阴体原有瘢痕,弹性差,胎儿娩出过快,会阴体来不及扩张。
体质量3100—4400g,均为足孕分娩。 因此伤口不整齐,组织解剖不清。阴道壁组织松软,血运丰
治疗方法
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