机械通气时人机对抗31例临床分析.pdfVIP

· 16·81 ·急诊急救 · 机 械 通 气 时 人 机 对 抗 31例 临 床 分 析 孙裕强 , 董雪松 , 刘 志 　　 【摘要 】　目的　分析机械通 气患者发生人机对抗的主要原因和解决方法 。方法 　回顾性分析急诊监护室收治的 31例人机对抗患者临床资料 , 总结发生人机对抗的主要原因和解决方案 。结果 　31例出现人机对抗的患者包括 : 主观 不耐受 16 例 , 严重感染 6 例 , 心力衰竭 5例 , 潮气量不足 2 例 , 气管插 管痰栓阻塞 1例 , 单肺通气 1例 。其中 22 例成 功撤机 , 6 例撤机困难 , 3例死亡 。其中 12 例给予 1次以上 的地西泮静脉推注后好转 , 11例给予地西泮 10 mg 静脉推 注 1次后症状好转 , 6例 给予丙泊酚泵控静脉滴注后好转 , 2 例给予丙泊酚后症状无明显缓解 。结论 　主观不耐受 、病 情变化和呼吸机调节不当及通气管道不畅等是人机对抗的主要 因素 。及时与患者及其家属沟通 , 设置合适的通 气模式 ( ) 和 或 参数 , 注意病情变化 , 及 时祛除诱因可避免和减少人机对抗的发生 。 　　 【关键词 】　呼吸 , 人工 ; 通 气机撤除法 　　 【中图分类号 】R 605 197 3　 【文献标识码 】B　 【文章编号 】10 07 - 9572 ( 20 08) 10 - 1861 - 02 Re sistan ce to Re sp ir a tor y Ven t ila tor s ni M ech an ica l Ven t ila t ion : A C lin ica l An a ly sis o f 3 1 Ca se s　 SUN Yu - q ia ng, DON G Xu e - son g, L I U Zh i. Th e F irst Aff il ia ted Hosp ita l of Ch in a M ed ica l U n iversity, Sh en yan g 110 00 1, Ch ina 　　 【A b stra c t 】　O bjec t iv e　To analy se the p rime reason s o f resistance to re sp ira tory ven tila tors in m ech anica l ven t ilat ion to find ou t it s so lu tion s. M etho d s　 Re tro sp ect ive ana lysi sw as p e rformed on c lin ical da ta of 31 p a tien ts w ith re sistan ce to re sp itato 2 ry ven tila tors in ICU to sum up it sm ain reason s and so lu tion s. Resu lt s