HIV感染者第二受体表达与机会性感染相关性研究.pdfVIP

率显著增高（p0.05 ）。尽管我们的资料有限，但是，与西方人相比，DC-SIGN 在中国人群中的变异 率显得相对更常见。同时也说明，DC-SIGN 重复序列区的重复序列的个数似乎对HIV 感染的影响不 如DC-SIGNR 明显。 HIV 感染者第二受体表达与机会性感染相关性研究 1 2 3 4 饶和平 吴南屏 冯 磊 Armin Bader 1 2 浙江衢州学院医学系（324000） 浙江大学医学院附属第一医院传染病研究所； 3 4 浙江大学医学院 德国鲁尔大学JoSef 医院艾滋病研究中心 HIV-1 感染人体需要病毒与靶细胞表面CD4 受体及第二受体相互作用，CD4 及第二受体在细胞 表面的表达水平是影响病毒进入细胞的主要因素。第二受体分两类，一类为嗜巨噬细胞性NSI 毒株 的辅助受体，如CCR5、CCR3 等；另一类为嗜T 细胞性SI 株辅助受体，如CXCR4 等，其中最主 要的是趋化因子受体4 （CXCR4 ）和趋化因子受体5 （CCR5 ）。CXCR4 和CCR5 在HIV-1 感染中的 作用日益受到重视。研究观察HIV 感染者第二受体表达与机会性感染相关性，有助于指导临床病情 观察。 1．临床资料与方法 1.1 临床资料 德国鲁尔大学艾滋病中心HIV-1 感染者45 例。男40 例，女5 例，年龄25～64 岁， 平均44 岁。按照美国CDC 和WHO 标准进行分期，A 期10 例，B 期14 例，C 期21 例。HIV 病毒 感染后，破坏机体的细胞免疫功能，使患者的抵抗力下降而导致多种病原体的侵袭而造成机会性感 染。本组病例发生机会性感染16 例，常见为多见是卡氏肺孢子虫肺炎、口腔念珠菌感染、卡氏西肉 瘤。正常对照组 11 例，来自德国鲁尔大学艾滋病中心医务人员，男8 例，女3 例，年龄29～49 岁， 平均42 岁。 1.2 检测方法 血CD3+T、CD4+T、CD8+T 细胞测定由德国BO 、Biosciences 公司提供的荧光标记单 抗，由BD 公司流式细胞仪测定。CXCR4/CCR5 在CD4T 细胞和CD8T 细胞上表达的测定，取全血 50µL，逐一加入德国BO 、Biosciences 公司生产的Percp 标记的鼠抗人CD3 单抗，FITC 标记的鼠抗 人CD4 （或CD8 ）单抗，PE 标记的鼠抗人CCR5 或CXCR4 单抗各7µL ，混合均匀后至暗室30min， 待抗体充分标记于细胞上后，加预冷450µL Lysis 溶液，在暗室置液体澄清，1300r/min 离心7min ， 弃上清，加2mL 冲洗液，离心弃上清，加400µL PBS ，振荡后置流式细胞仪上，按不同标记荧光， 在四色流式细胞仪上检测。 1.2 统计方法 数据用均数加标准差（ ±s ）标示，采用SPSS11.0 统计软件，多组资料采用方差分 析（F 检验），组内两组间使用q 检验。两样本均数比较用t 检验。 2 ．结果 与对照组比，HIV 感染者无论是否发生机会性感染，均出现CD4/CXCR4、CD4T 细胞、 CD4/CD8 比值下降（P0.01 ），机会性感染组CD4/CCR5、CD8/CCR5、CD8T 细胞明显升高（P0.05 316 或P0.01 ），而未发生机会性感染组CD4/CCR5、CD8/CCR5 增高无统计学差异。与未发生机会性感 + + 染组相比，机会性感染组CD8/CCR5 表达增高（P0.05 ），CD4 T 细胞有所下降，而CD8 T 细胞明 显升高（P0.05 ）。随病程进展CD4/CCR5 逐渐升高，而CD4/CXCR4、CD4T 细胞、CD4/CD8 比值 逐渐下降，有统计学差异（P0.05 或P0.01 ）。CD8/CCR5 在C 期表达明显增高。CD4/CXCR4 表达 与CD4/CD8 比值正相关（r=0.306 ，P0.01 ），详见表1-2。 表 1 HIV 感染者机会性感染组与无机会性感染组C