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丹参酮ⅡA临床用药概况 白凤鸣 (包头市蒙医中医医院，内蒙古包头014040) 丹参是常用的活血化瘀类中药，具有活血调经、凉血消痈和安神的作用。丹参的化学成分有脂溶 性的丹参酮型二萜醌类和水溶性的酚性酸两大类。其中脂溶性化合物主要为丹参酮Ⅱ．和隐丹参 酮。丹参酮Ⅱ．单体在临床上的应用未见报道，在临床上主要是其钠盐形式，即丹参酮Ⅱ。磺酸钠。本 文就丹参酮Ⅱ．磺酸钠的临床应用进行综述。 1丹参酮Ⅱ．磺酸钠治疗心绞痛 许春萱Ⅲ把不稳定型心绞痛患者65例，随机分为两组，丹参酮Ⅱ．磺酸钠注射液33例，对照组为丹 参注射液32例。观察治疗前后心电图ST段下移改善程度、心绞痛发作次数和持续时间，用药前后患 者均化验血、尿、便常规、肝肾功能和血脂。结果显示，参酮Ⅱ．磺酸钠注射液对缓解心绞痛症状的疗 效明显，于丹参注射液。 李建新等心’把冠心病心绞痛患者130例分为治疗组68例，对照组62例，治疗组患者在常规治疗的 基础上加用丹参酮Ⅱ．磺酸钠注射液，发现治疗老年冠心病心绞痛有效率与对照组对比有显著提高， 治疗组的低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇均有明显降低，与对照组对比差异均有显著性。说明丹参 酮Ⅱ．磺酸钠注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效明显且可靠安全，有较好的治疗作用。 2丹参酮Ⅱ．磺酸钠治疗慢性心衰 慢性充血性心力衰竭是各种病因所致心脏病的最终阶段。刘克强等㈣选择40例慢性充血性心力 衰竭患者在常规治疗基础上加用丹参酮Ⅱ．磺酸钠注射液治疗以观察其疗效。结果显示，患者的运动 量增加，24小时最高心率及最低心率均低于治疗前和对照组；治疗组左心室射血分数明显提高，而对 照组无改善。这些都说明慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用丹参酮Ⅱ．磺酸钠注射液 优于常规治疗，值得临床深入研究。 3丹参酮Ⅱ．磺酸钠治疗老年肺心病 肺心病的血流动力学是肺心病病情的重要因素之一，故改善患者的血流动力学能有效缓解患者 的症状。吕雄胜等…选择58例老年肺心病急性加重期患者，随机分为治疗组30例和对照组28例，治 ·285· “健安杯”全国医院药事管理与药剂科建设专题研讨会论文集 疗组用丹参酮Ⅱ．磺酸钠注射液治疗，发现丹参酮Ⅱ．磺酸钠注射液能提高老年肺心病的临床疗效，并 且无明显不良反应。但由于观察样本较小，而且观察时间不长，丹参酮Ⅱ。磺酸钠注射液的长期疗效 需进一步研究。 4丹参酮Ⅱ^治疗慢性肝炎肝纤维化 肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础，是慢性肝炎向肝硬化及肝癌发展的必经阶段．因此有 效地控制肝纤维化将是治疗慢性肝炎的关键所在。江一平掣剐采用丹参酮Ⅱ．多点穴位注射治疗慢性 乙型肝炎肝纤维化40例，并与用苦参素治疗的40例进行对照观察。多点穴位注射，一般选用肝俞穴、 期门穴、双侧足三里穴及三阴交穴，肝俞和期门每次任选一穴注射。结果发现，实验组比对照组的效 果明显。丹参酮Ⅱ．多点穴位注射给药。可通过药物的药理作用、穴位刺激和经络的感传作用，三者协 同发挥护肝、抗肝纤维化作用，疗效显著。 5丹参酮Ⅱ^磺酸钠治疗急性脑出血 车玉琴等m，把64例急性脑出血患者随机分为两组，其中观察组34例．对照组30例。观察组给予 mL变为14．86±8．62mL，水肿体积由(16．37± 丹参酮Ⅱ“磺酸钠治疗两周后，血肿体积由23．88±9．62 学以及神经功能明显改善．与对照组比较有显著差异(P0．05)。这都说明，脑出血患者早期使用丹 参酮Ⅱ。磺酸钠能够减轻周围水肿面积、减少血肿体积、改善血液流变学、改善神经功能，是治疗急性 脑出血安全且有效的药物，在临床具有推广的价值。 丹参酮Ⅱ．是丹参中最丰富、结构最具有代表性的脂溶性成分，药理实验表明，丹参酮Ⅱ．具有广 泛的药理作用，如天然抗氧化作用、心血管药理作用、抗感染作用、抗肿瘤作用、对神经细胞保护作用、 对肝、肾、肺的保护作用，增强机体免疫功能、镇痛、抗衰老等作用。但由于丹参酮Ⅱ．水溶性差。肠道 吸收缓慢。故有人将其磺化成水溶性钠盐．丹参酮Ⅱ．磺酸钠供临床与动物实验用。但丹参酮Ⅱ．磺酸 钠作用机制研究及临床应用研究还存在着明显的不足，尚需更深入地从分子生物学水平、受体药理学 角度对它进行研