股骨头缺血性坏死的影像诊断的评估与临床病理对照分析.pdfVIP

加结石与微小钙化的显示能力 旋转时间0．7is／圈，间隔与层厚5mm (2)泌尿系统KUB检查 10mm。注射器经肘静脉注入100mL安 常规X线KUB(腹部+盆腔部位平射力或欧乃派克，速率2．5mL／s，延迟 片)检查中，在相当于尿路的结构内发现 20秒和60秒后作两次扫描。 结石等高密度影像具有诊断意义，但是小 结果：16例患者中，CT显示324 的或似是而非的高密度影像常给判断带来 支肺动脉分支，其中92支肺动脉分支显 0支 困难，导致误诊和漏诊。 示栓塞，占肺动脉分支28．4％；在8 计算机x线摄影系统可借助其协调处 叶动脉分支中，有26支显示栓塞，占3 理的功能改变影像显示的密度和对比度， 2．5％；在显示的196支段动脉分支中 必要时还可使影像的灰度反转，借空间频 有48支显示栓塞，占24．5％!肺动脉栓 率处理功能增加影像的锐度从而大大增加 塞的直接征象包括血管腔完全闭塞，部分 对小的结石和钙化影的分辨能力。 充盈缺损，轨道征和附壁血栓，间接征象 总之，CR泌尿系统摄影明显提高了 有局部肺纹理稀疏、纤细，右室扩大或肺 影像质量，为疾病诊断提供了更好的平台。 动脉扩张，“马赛克征，胸腔积液或心包 同时CR泌尿系统摄影还减少了患者接受 积液，肺梗死灶。 X线的剂量。CR影像便于存贮，易于远 结论：CT肺血管造影能清楚显示肺 程会诊。 动脉栓塞的直接征象和间接征象，是诊断 肺动脉栓塞的一种可靠方法。 双排螺旋CT肺血管造影对 肺动脉栓塞的诊断价值 股骨头缺血性坏死的影像诊断 上海枣静安区中心医院整射科李文元 李劲叶涛200040 目的：探讨双排螺旋CT肺动脉造影 对肺动脉栓塞的诊断价值。 一、目的 评价X线、CT、M耐对股骨头缺血 材料与方法：2002年5月至2008 年2月我院采用双排螺旋CT诊断肺动脉 性坏死(ANFH)诊断价值及早期诊断的 栓塞16例，其中男7例，女9例，年龄临床意义。 30—93岁，平均69岁。主要症状有胸闷 二、材料与方法 气促，呼吸困难，突发胸痛，咳嗽，咳痰， 对30例手术、病理、临床证实 咯血，心悸，双下肢浮肿。16例中，5例 有冠心病史，33例有手术史，2例有腹主 检查，其中8例行M础检查，18例行 动脉瘤史，3例有慢支史，3例“B”抄显 CT检查，30例行X线检查，且做了x 示有下肢静脉血栓形成。扫描采用GE公 线、CT与M磁征象的对照观察，并与同 司Hi 机，所有病例先作 期临床和病例比较，临床资料，男性21 sp, 胸部常规．e平ed扫N，X扫／I描C范T围从肺尖到肺底，例，女性9例，年龄28—71岁，平均年龄 增强扫描由膈上2cm到主动脉弓水平， 49岁。有长期服用激素者14例，酗酒者 10例，外伤4例，不明原因2例。30例4个表现为软骨下小片状低信号。 双侧受累者25例。临床表现主要为关节 四、结论 疼痛，及功能障碍，其中以疼痛严重，有 根据以上ANFH分期及X线、CT、 明显跛行17例，无明显症状者8例。30MRI三者对ANFH敏感性比较，结果： 例病人均经临床病理证实。应用美国 0一I期X线、CT表现为阴性，‘MRI可显 示有异常改变；II—IV期均可有