超声电导仪治疗慢性疼痛的临床研究.pdfVIP

广东省康复医学会、广东社会学会康复研究专业委员会2007学术年会论文汇编 无创、客观、敏感的手段；对制定和改进康复治疗方案提供客观的依据。在PFPS治疗上，直接应用 的有肌电生物反馈治疗，这种有针对性作用的治疗手段可能成为PFPS物理治疗的重要补充。在间接 治疗上，sEMG有助于治疗方法选择(如体位、训练强度、肌肉收缩形式等)和疗效判定。尽管这方 面的研究很少，结果也不尽相同；但是已有的这些研究结果显示出sEMG将有广阔的前景。我们也注 肌电比值或激发时间差的影响，试图以此来解释PFPS的部分生物力学机制；而相对来说，在PSPS 患者下肢肌肉的疲劳过程中，sEMG多种频域及时域指标的变化特点以及敏感性指标筛选的研究很少， 这些问题的解决有待于更合理的科研设计以及sEMG的检测分析技术的改进。随着研究的深入，对 PFPS肌电图特点更加全面的了解之后，期望能够利用表面肌电图来制定出一个统一、简便、易行的 康复疗效评判标准。此外，sEMG结合其它的分析手段，如等速测试仪、步态分析、动态cT或MRI技 术，能够取得更全面、更有说服力的结果，在这方面的研究尚有开发的潜力。近年来表面肌电信号 的非线性分析已经取得了较大的进展并且成为研究的一个热点，表面肌电信号的非线性研究方法在 PFPS中的应运尚属空白，这方面的研究将为PFPS的研究提供一个新的思路。 V超声电导仪治疗慢性疼痛的临床研究 韩秀兰 中山大学附属一院黄埔院区康复医学科广州510700 摘要 目的观察超声电导仪对颈椎病、肩周炎、膝关节炎、网球肘等肌肉骨关节疾病致慢性 疼痛的治疗效果。方法67例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组33例，对照组34例。治疗 波、感应电治疗、TENS等。两组均采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分。结果治疗组在治疗结束 治疗结束后与治疗前有显著统计学差异(PO．01)。结论超声电导仪对慢性疼痛的疗效确切，应 用于临床具有高效、快速的优点，值得推广。 关键词超声电导仪肌肉关节疾病慢性疼痛 慢性疼痛可以给患者带来比疾病本身更严重的痛苦，并且影响患者的进食、睡眠、活动等日常 生活，造成焦虑、抑郁的情绪。随着社会的进步，人们对健康的要求提高，对慢性疼痛的影响日益 重视，目前慢性疼痛已被列为康复医学科的主要病种之一。…而治疗慢性疼痛的方法很多，疗效不一。 本研究着重将被称为第三代给药治疗方法的超声电导仪用于治疗颈椎病、肩周炎、下腰痛等常见的 肌肉关节疾病，观察它在缓解疼痛和改善日常活动等方面的作用，探讨该仪器的临床应用疗效和作 用机制。 1资料和方法： 膝关节炎、网球肘等成年患者，经临床确诊，并排除药物过敏、治疗处皮肤破损不适治疗者，共6 7例，随机分为治疗组和对照组，治疗组33例。男13例，女20例，平均年龄45．3岁，对照组3 308 广东省康复医学会、广东社会学会康复研究专业委员会2007学术年会论文汇编 4例，男16例，女18例，平均年龄53．9岁，两组疾病分类情况见表1。两组在年龄、性别和疾病 种类等方面均无显著性差异(P0．05)。 表1两组患者的临床资料比较 注：两组比较，P0．05 1．2方法：两组患者在治疗期间均不再接受其他治疗。治疗组采用北京诺亚同舟技术有限公司 最明显的部位清洁皮肤后，贴上安装好带药耦合凝胶片的贴片，连接并固定好治疗头，电压220V， 有效超声输出功率1．5W。具体参数根据患者的疼痛部位，对治疗的耐受情况进行调整。治疗每日1 次，每次30分钟。对照组采用常规物理治疗，如颈椎病用手法按摩、感应电治疗、中频电疗，肩周 炎用中频电、超短波、关节松动手法、蜡疗，网球肘用半导体激光、中频电治疗等，所选治疗每日 1次。 1．3评定方法：①对疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估∽。；②临床疗效判定标准分为： 治愈，局部疼痛症状消失，无压痛，日常生活正常；显效，局部疼痛症状、压痛减轻，日常生活改 善；无效，局部疼痛症状无改善，甚或加重，日常生活仍受影响。 2检验。 1．4统计学分析：数据用(X±S)和％率表示，t和x 2结果 效上，治疗组的治愈率明显高于对照组(P0．01)，且所有治疗组的患者均未出现疼痛无改善或加 重的情况，见表3．并且治疗组中，有25例患者的治疗次数为6次以下，患者最多的治疗次数