长期异常应力下家兔颈肌和颈间盘细胞凋亡的观察.pdfVIP

中华中医药学会骨伤分会第四届第二次学术大会论文汇编 鼠造模后，创伤大鼠模型肿胀消退慢，新生肉芽组织出现较慢，创面肉芽组织中新生毛细血管和成 纤维细胞数上升慢。这可能是创伤大鼠模型脾虚的结果。肉眼观察创面渗液。创面色泽暗红、肿， 周围红肿，肿胀。这是创伤后通常所见的后果。所以从大体观察结果看，健脾治疗可以促进创伤大 鼠模型软组织修复，且较活血化瘀组修复快。组织学观察，健脾组大鼠创面肉芽组织中新生毛细血 管和成纤维细胞数在术后第五天即较模型组大鼠明显增多(PO．05)，而此时活血化瘀组大鼠创面肉 芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数较模型组大鼠无明显增多(PO．05)。表明健脾治疗可以促使 创伤大鼠模型创面软组织迅速修复，速度明显快于活血化瘀治疗。术后第十天，健脾组大鼠创面肉 芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数达到峰值，均较模型组显著增多(PO．01)，此时活血化瘀组 大鼠创面肉芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数较模型组大鼠明显增多(PO．05)，但增多数目明 显少于健脾组(P0．05)。术后第十五天，健脾组大鼠创面肉芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数 较术后第十天少(P0．05)，但仍较模型组大鼠多(P0．05)。而活血化瘀组大鼠模型创面肉芽组织 中新生毛细血管和成纤维细胞数较术后第十天多。 表明健脾治疗可以使创伤模型大鼠创面新生毛细 血管和成纤维细胞快速达到峰值后又逐渐下降，新生毛细血管和成纤维细胞逐渐转换成细小血管和 成熟细胞。这表明，给创伤大鼠模型以健脾治疗，纠正脾虚，通过对全身多个系统的调整，从而促 进创伤大鼠模型创面肿胀消退和新生肉芽组织生长。在健脾中药干预下，严重创伤模型大鼠创口的 肉芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞数目在同一时间端段内明显增多，其数目增长速度明显增快， 从而促进软组织修复。这与相关研究∞1以及临床观察结果¨鄙相符。 综上，应用健脾中药可以使严重创伤者伤口的肉芽组织生长迅速，愈合时间明显缩短。内经》 提出“脾主四肢与肌肉”理论。笔者认为这一脾胃理论在创伤骨科中有广泛的应用价值。故对于创 伤后脾虚的患者，在中医辨证施治的基础上早期即应予以健脾治疗。这比传统的骨折早期单纯应用 活血化瘀疗效更好。但其具体疗效的对比和作用机制还需要进一步研究探讨。 长期异常应力下家兔颈肌和颈间盘细胞凋亡的观察 l武警黑龙江总队医院； 2中国中医科学院骨研所 武震1 刘晓化1梅晨雨1孙树椿2冯俊铎1 临床流行病学调查显示：长时间低头屈曲位造成的颈部异常应力负荷是颈椎病发生的主要危险 因素之一Ⅲ。在体生物力学和病理形态学研究证实，长时间模拟人颈椎低头屈曲姿势，可增加家兔 颈椎节段局部应力负荷，促使颈椎椎间盘和椎旁软组织的退变乜一1。肌肉组织异常对颈椎病发病及 进展影响的相关研究刚刚起步“1。本实验通过使家兔处于低头位长期应力作用环境并观察颈肌和颈 间盘细胞凋亡的情况。探讨家兔颈部结构功能的变化，为颈椎病的研究和防治提供支持。 1．材料和方法 115 中华中医药学会骨伤分会第四届第二次学术大会论文汇编 1．1实验动物：选用健康成年日本大耳自家兔30只，体重2．5--3．Okg，雌雄各半，由中国药品生 重编号，随机分为2组，模型组和对照组，每组15只。各组家兔均在中国中医科学院基础研究所实 验动物中心分笼饲养，喂标准兔饲料。 益利精细化学品有限公司。 1．3实验方法：按文献报道方法改进‘51，将模型组家兔放置于特制的低头位框架中以改变颈部正常 应力分布，每只家兔低头角度为45度，每天1次，每次低头5小时，松解后笼中自由饲养；对照组 不低头其余处置相同。在造模12周后分别将两组动物处死，迅速切开家兔颈后部皮肤，在C。～，棘突 旁取皮下肌肉组织约0．5cm3两块，避免用力钳夹，同时取C¨颈椎，生理盐水冲洗后放入4％多聚甲 醛中固定及制片(颈椎标本脱钙)；脱蜡后按试剂盒说明操作、苏木素复染、封片。 1．4图像采集：肌组织、椎间盘标本，细胞核染色呈棕黄色者为阳性凋亡细胞。图像采集显微镜下， 每张肌组织标本以阳性细胞集中区域中心为核心，颈间盘分纤维环区和关节软骨区；均随机取10个 视野，利用图像分析程序测量计数视野中凋亡细胞核个数。在400倍视野下计算凋亡细胞数占细胞 总数的百分比，即细胞凋亡指数(Apoptotic，AI)。 1．5统计学处理：对实验数据采用统计分析软件SPSSl1．5进行分析