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节面受到最小的破坏,发生关节粘连的可能性减小。患儿家长易于接受,疗效较为满意。
4.2巡回护士必须做好术前、术中、术后查对制度,注意患儿安全并做好保暖工作,
协助好麻醉医生完成好各项工作。保证台上冲洗液及时更换,确保术野始终保持清晰。
4.3洗手护士严格执行无菌操作技术,熟悉手术步骤,熟练传递器械,做好术前、术
中、术后的清点工作。术中配合默契顺利完成手术。
系统化管理在手术室无菌物品管理中的应用
河南省人民医院450003高新慧
l无菌物品的存放
1.1高压灭菌物品单独存放一间,通称无菌敷料室。我院采用开放式货架,按不
同专科备有基础器械包、敷料包,分类放手无菌器械架上,标签清晰、一目了然。灭菌后的
物品按灭菌时间先后由外至内依次摆放,取用时由Jl-至内拉取,避免过期反复消毒。
1.2一次性无菌物品单独存放一间,通称一次性物品间。我院采用不锈钢物品存
放柜,双开门4层,按一次性物品的种类,分别存放。对价格昂贵物品应固定基数进行交
接班并加锁保管。
2无菌物品的系统化管理
2.1专人管理每日负责无菌物品的接收、清点、检查、发放工作以及与各专业组、
各部门的协调沟通工作,确保手术的顺利进行。
2.2工作流程
2.2.1每日清点、检查、核对无菌敷料室内所有器械、物品与基数是否相符,无菌包
是否清洁、干燥,包皮布有无破损、3M胶带是否变色以及无菌包的体积、松紧度是否合格。
发现到期、不合格的包均要挑出重新开包、更换指示卡、包扎、消毒,符合要求后方可使用。
2.2.2手术前一日根据手术安排情况,检查准备次日手术所用器械物品是否到位,
确保第一台手术物品齐全。
2.2.3手术当天提前30分钟到岗,准备第一台手术器械物品,送往各个手术问。
2.2.4连台手术由手术间巡回护士提前30分钟通知无菌室护士,准备第二台手术
所用器械物品,缩短连台手术延隔时间。
2.2.5手术过程如需特殊器械物品,由无菌室护士与供应商或器械清洗间、敷料供
应部、消毒供应部各部门人员沟通联系,确保物品供应。
2.3生物学监测
2.3.1建立严格的无菌物品检查、监管制度,确保无菌物品的安全使用。
2.3.2每月对无菌物品进行细菌培养一次,医院感染控制部门定期直接参与监测全
过程。
3结果
188
3.1管理系统化
实行宏观调控.有利于器械、物品的统一调配与使用,有效地控制和利用了医疗资源,
使器械、物品的利用度达到了最大化。使管理更加规范化、科学化。
3.2节省人力资源,提高工作效率
实行专人专职管理后,提高了手术间巡回护士的在位率,减少了因准备器械物品而导
致的手术医生不满、脱岗现象,使其有更多的时间和精力投入到手术配合中去,更好地服
务病人,保证手术顺利、安全进行。同时将手术接台等待时间大大缩短,提高了工作效率。
3.3减少和控制了手术室感染
预防和控制感染是手术室护理管理工作中的重要环节,手术室的工作质量直接影响
手术、患者预后及医院医疗效果。手术器械物品的集中管理,严把层层关,杜绝减少了手
术室感染的潜在环节。
3.4降低损耗,增加经济效益
无菌物品的集中管理,有利于器械物品合理利用,减少了闲置和不必要的添置。根据
不同手术配备相应手术器械,使器械使用率达到最高,减少了器械因过期而重复消毒的次
数,延长了器械的使用寿命,减少了耗损,为医院和科室带来了极大的经济效益。
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中国医学科学院肿瘤医院手术室 高
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