血浆TuM2-PK检测对肺癌的临床研究.pdfVIP

The5”ChineseConferenceon Oncology(CCO) 目前淋巴结清扫仍旧存在争议。持采样术观点的学者 获益，而对未转移者无效。 认为系统性清扫由于影响残端血供而增加支气管胸膜瘘的 N2期治疗模式存在较大争议。2007年ACCP指南指 机会，容易损伤膈神经和迷走神经。增加乳糜胸和血胸的 出：N2根据预后不同分为四个亚型，治疗原则为：IIIA2 机会。另外，包括AC()s()GZ0030实验在内的多项研究证如果可完伞切除。应考虑手术(2C)；IIIA卜2的患者术后 实行采样术和系统清扫术的预后未见差异；但更多的学者 应给予铂类为主的辅助化疗(1A)。如果有必要可再附加放 支持系统性清扫术，认为淋巴结状况对于NSCI。C患者有重 要的预测和治疗意义，精确的淋巴结状况评价是必不可少 11lA3的患者新辅助+手术或者手术+辅助化疗都不作为常 的。当然有更多的前瞻性实验为系统性淋巴结清扫术提高1 规推荐。除非临床试验(1C)；ILIA3的患者铂类为基础的 类证据。分析我院的患者，行淋巴结采样术者为250例， 联合化放疗作为主要治疗方案被推荐(1B)，如果有效可考 系统性清扫术者为1054例。5年生存率分别为36．1％和 46．8％(P0．05)。我们相信系统性淋巴结清扫术能够为 精确的淋巴结分期提供町靠依据，指导术后合理治疗，使 疗。5年生存率25．6％。其中ILIA3中的单组转移者5年生 患者长期生存获益，因此应是积极推荐系统性淋巴结清扫 存率为32．1％，这与指南推荐不同，明显优于多组转移者 术。 术后辅助化疗在非小细胞肺癌治疗已经获得l类证据， 术后放疗均足其独旁的预后影响因素。 证实患者能够从中获益。提高5年生存率。改善预后。但 【关键词1 非小细胞肺癌；外科；淋巴结清扫；Nz 我们的结果显示只有淋巴结转移者能够从术后辅助化疗中 血浆TuM2一PK检测对肺癌的临床研身 6004 王朝哗张永奎乐涵波陈志军舟山市人民医院，浙江舟山31 中非小细胞肺癌51例(腺癌32例，鳞癌19例)，小细胞 【摘要】 目的t研究TuMz—PK在肺癌患者、良性 肺病患者及健康人血浆中的水平。并加以比较，从而探讨 肺癌16例。采用国际抗癌协会公布的TNM分类法进行 TNM分期：I期和Ⅱ期22例。!11a期21例，Ⅲb期和Ⅳ TuM：-PK在肺癌中临床应用的意义。方法。利用夹心 EI．ISA法定晕榆测67例肺癌患者、31例良性肺病患者及期24例。良性肺病组31例，男22例。女9例，平均年龄 (49．3士15．7)岁，其中肺大疱17例，慢性支气管炎6例， 32名健康人血浆中的TuM。-PK的水平并加以比较。并比 较肺癌患者手术、化疗前后以及不同TNM分期TuMz—PK支气管扩张5例，肺结核3例。同期32名体榆健康者作为 对照组，男15例，女17例．平均年龄(45．7±12．1)岁。 水平。一结果：肺癌患者血浆TuMz—PK水平显著高于良性 肺病患者及健康人(P0．01)。经手术及化疗后血浆1．2方法取受检者清晨空腹静脉血2ml，ED，I、A—K2抗 凝，离心取样，-30℃冻存待检采用夹心ELISA法测定血 TuM2-PK水平明显降低(P0．01)，TNM分期越晚。其 水平越高(P(O．01)，良性肺病患者与健康人虮浆TuMz— PK水平差异无统计学意义，不同组织学分型肺癌患者血浆 根据试剂盒所示以15U／ml作为临界值，大于或等于15u／ ml为阳性，小于15U／ml为阴性。 TUM：一PK水平末见显著差异。结论研究证明，血浆