中医内治法治疗小儿发热研究概况.pdfVIP

②病毒蛋白抗原检查 通过使用荧光素、放射性同位素、过氧化物酶等标记抗体，采用免疫学和分子生物学技术， 检测标本中的病毒蛋白抗原，具有敏感、特异、快速等优点。常用的技术包括免疫荧光技术、固 相放射免疫测定、酶免疫技术等。 ③特异性IgM抗体的检测 特异性捌在体内出现早、消失快、放可作为早期快速诊断之用。该技术敏感性高，缺点是 容易受干扰。 ④特异性病毒核酸片断检测 主要有核酸分子杂交技术和核酸扩增法、基因芯片技术。优点是可做出快速诊断，但病毒核 酸检测阳性，并不等于标本部位一定有活病毒。且对未知病毒或新病毒则因为不了解核酸序列而 不能采用这些方法。 参考文献(略) 中医内治法治疗小儿发热研究概况 黄腾袁美凤许尤佳 (广州中医药大学第二临床学院广东广州 510120) 摘要：本文从中医证型调查、治疗理论阐发和经验总结、自拟方药疗效观察、新剂型研究 等几面综述了近lO年采中医内治法治疗小儿发热的研究概况。 关键词：小儿发热；中医内治法；综述 发热是儿科最常见的临床症状之一，可出现子多种疾病中，有部分患儿可致高热惊厥等并发 症，影响患儿的生活、生命质量。小儿发热的对因治疗和对症支持治疗都十分重要。使用非甾体 类解热抗炎药起效迅速，可减轻炎症反应，但无病因性治疗作用，也不能防止疾病的再发展及合 并症的发生。WHO推荐布洛芬和扑热息痛是可应用于儿科的安全有效的解热药…。中医药治疗 小儿发热，在迅速退热的同时往往能解除病因，且相比于西药不良反应轻而少，具有热退后不易 反弹等优点。因其简便廉验深受家长接受。现将近10年来中医内治法治疗小儿发热的研究文献 综述如下。 1 tI,．JL发热的中医证型调查： 上海倪氏【2】通过对200例发热患儿中医辩证论治临床资料的回顾与分析，可将其证型归纳为 6种，即表热证58例(风寒10例，风热48例)，里热证59例，半表半里证18例，虚热证17例， 湿热证28例。暑热证20例。采用合乎理法的方药治疗后，结果退热时间12小时以内56例，24 222 小财以内9z铆，48／j、对以】内46例。超过4s小时6蠲(筠为暑蒸症)，平均退热天数为：，7天。 2中医治疗理论的阐发和经验总结： 2．1 四川1肖挹【3 J认为治疗小儿发热的首要原则是早期施治，其次时时不忘发热(高热)易 伤阴。故养阴生津要贯穿治疗的全程．再次是给邪以出路，截断疾病向纵深发展，待发热减退或 痊愈后．方可健牌蠲胃以图根治。撂就提高将小兑发热的治疗分为三步进行群：1．寒凉直折防 其变。直用辛寒佐苦寒之法直折火热，适当佐以化湿之品，防治高热引起脑络损伤或引动肝风。 若火势炽盛，当先釜底抽薪，直折其势。2．滋阴生津绝其根。／I,JL发热病机中存在“高热一伤 阴一高热”的恶性循环，和“炉火耒熄，灰中有火”的特点。临床上在高热初期。阴液未伤时便 可用甘寒生津之芦根、玉竹、石斛：若发熬日久或热势甚，阴液己伤．可用大剂量滋阴养罚之品 如生地、沙参、旱莲草、天冬、麦冬等。3．调脾通腑护其本。tJ、JI发热影响脾胃多在于气机不 调，发热小儿常兼见纳呆、大便多日不行等症，故在健脾助运过程中选用花槟榔、鸡内金等施以 轻泻。使余热从大便而解邪去正安，又内寓脏实泻腑之意。 2．2李承业总结名老中医张阿fjH’的儿科经验：t．提出握手诊法在中医儿科四诊中的重要地 位，握手诊法包括首先通过触诊分辨手心、手背的温度辨别表热里热。里热外感以及“热深厥 深，“阳微格阳”危重症。其次是诊察指纹或脉搏。2．小儿外感热病发生之前，有多饮多食的 阶段。此即内有蕴热之象，既病之后．表现为仅手背热而手心不热的很少，提示了没有内热则较 少招致外感。临床常用表里双解的治法取效。3．治疗外感热病注重给邪以出路，祛邪途径有三： 发汗解表，通便导滞，清心利小便。4，疗内伤发热重调理脾胃。常用三法：燥湿健脾法。常用 苍术、藿香、佩兰、陈皮、茯苓等。消积导滞法。常用焦山楂、枳壳、槟榔，如有化热加用大 黄，补养脾阴法。用“酸甘焦苦”性味之药。酸取乌梅，甘选甘草，焦用焦山楂，苦配黄连或胡 黄连。酸ljI化阴。焦苦开胃。 2．3张氏【5】总结钱育寿老中医治疗小儿发热8法：1．解表透热法。特别提出对反复感邪的 发热病儿，根据体质素察不同，除用解表退热法外还配合益气、养血、滋阴、化饮法。2．清