中医证候要素的研究进展与思考.pdfVIP

第二部分证侯研究 【l】宫爱民，许朝霞，燕海霞等．布鲁氏杆菌病的临床中医证候特征分析．中国热带医学[J】，201l，l (6)：678．680． on threeissuesinconStitutionoftraditional 【2】WangQ．Discussion Chinese key study Za ZhongYiZhi【J】．2006；47(5)：329·332．Chinese． [3】赵文霞，段荣章，刘君颖，等．1 163例非酒精性脂肪肝患者的中医体质类型及临床特点分析[C】∥第三 届世界中医药学会联合会肝病专业委员会学术会议论文汇编．太原：世界中医药学会联合会。2009：91．95． [4】吴振宇，张云，李永海，等．沙棘与疏肝理气及清热利湿方配伍对脂肪肝大鼠的防治作用【J】．世界华人 1．705． 消化杂志，2008，16(7)：70 [5】李庆峰，马晓菊，王争羊等．飞行人员脂肪肝与体质指数及高脂血症的相关性研究[J】，中国预防医学杂 志，2010，6(1)6：627．628． 中医证候要素的研究进展与思考幸 李小茜 何建成 (上海中医药大学，上海201203) 摘要本文通过总结近年来在中医证候要素提取挖掘方法和临床疾病证候要素分析方面的研究 进展，提出深入研究证候要素，有助于更好地把握疾病本质、辨清证候类型，推动中医证候标准 化、规范化的发展进程。 关键词 中医；证候要素：研究进展 辨证论治是中医学的特色及优势所在。证候研究一直是中医学研究的重点与热点，亦被认为是 中医现代研究取得突破性进展的关键。随着研究的不断深入，证候要素的概念逐渐被引入到辨证新 体系中。证候要素，即证索，是依据证候而辨识的病变本质，主要指辨证所确定的病性与病位。其 内容是根据中医学理论而确定的，是构成证名的要素。证素为具体诊断单元而非疾病分类纲领，有 一定的组合规则，而且某些证素间可有重叠涵盖关系【1】。证候要素是证候的进一步细化，证素的研 究有助于推动中医证候标准化、规范化的发展进程。目前对中医证候要素的研究较多，主要集中在 证候要素的提取挖掘方法和临床疾病的证候要素分析等方面。 一、 证候要素的提取挖掘 随着现代科技的不断发展，研究人员借助多种方法对中医证候要素进行提取与挖掘，为分析临 床疾病的证候要素特点打下较好的基础。 证候是对人体疾病病理生理变化的整体反应状态的概括，王永炎认为任一证候都是由若干证候 要素和证候要素靶位组合而成，其中证候要素是对证候病因病机的表述，证候要素靶位是关于证候 要素发生部位的厘定。同时任一证候要素或证候要素靶位都具有不同于其他证候要素或证候要素靶 位的特异性症状、体征及其组合[2]。汤尔群等则以古代方剂文献中所蕴含的“证候要素”为研究对 象，以“证候要素”间的关系为目标，进行数据挖掘，探讨不同证候要素间关联的某些规律。利用 简介：李小茜，女，上海人，在读博士生生，研究方向：中医证候研究。 通讯作者：何建成，男，教授，医学博士，博士生导师，b自￡墨!鳗鱼!鳗：￡Q盟 230 第二部分证侯研究 方剂数据库的资源，从历史方剂文献的角度，以某些“病位”为观察对象，去发现与其他“病位” 及“病因”、“病机”间的关联关系[3]。较好地利用文献数据库挖掘总结各证候要素之间的关联 性。 此外，许多研究人员应用现代研究方法确定证候要素，旨在寻找包含信息量最大的症状组合。 孙占全等认为目前常用的基于互信息的特征提取方法偏向于取值较多的特征变量，为了避免这个弊 端，提出了一种新的关联度的定义形式，可以有效避免直接用互信息进行提取时偏向于取值多的特 征变量，又可避免用关联度系数方法偏向于取值少的特征变量的弊端。通过与支持向量机分类器相 结合，可有效地提高分类正确率，从而获得信息量最大的特征组合【4J。王天芳等探索运用信息熵关 联度系数法对四诊症状的分析，提取中医的证候要素。对临床采集的1787例抑郁症、慢性乙型肝