中医药外治法在慢性肾衰中的应用概况.pdfVIP

· 54· 山西 中 医 2012年5月第28卷第5期 SHANXIJOFTCM May2012Vo1．28No．5 · 综 述 · 中医药外治法在慢性肾衰中的应用概况 张 虹 关键饲 慢性肾功能衰竭；中医药疗法；外治法；综述 率图分类号：R692．5 文献标识码：A 文章编号：1000—7156(2012)05—0054—03 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰，CRF)是各种病因引 肠量为 100mL，每 日1次 ，同时全部 口服汤药，每 日1剂， 起的肾脏损害和进行性恶化的结果…，发生于多种原发和 经过3个疗程治疗 ，300例患者，显效96例，有效 162例，无 继发性肾脏疾病的晚期，是在各种慢性。肾脏疾病的基础 效42例，总有效率达到86％。边红萍等 观察84例慢性 上，由于肾单位严重受损，缓慢 出现的肾功能减退并不可 肾衰患者滴注法结肠透析治疗，84例患者随机分为两组各 逆转的肾脏衰竭综合征 J。慢性肾衰 目前尚无全国范 围 42例。治疗组与对照组分别用本院制剂室生产 的结肠 I 人群统计资料，近年来慢性肾功能衰竭发病率有增加趋 号和结肠透析粉，1次／日，2周为 1疗程 ，共2个疗程统计 势，统计资料显示尿毒症发病率达到 (100—130)／100 疗效。结果：治疗组总有效率 92．9％，对照组总有效率 万 ，是临床常见的危重病。西医对于慢性肾衰的治疗主 69．0％，两组比较有显著性差异 (P0．05)。治疗组和对 要是避免和去除加重肾脏损伤的可逆因素，治疗基础疾 照组治疗后较治疗前血BUN、Scr均有显著下降，与对照组 病，对症处理并发症以及一些营养支持疗法，晚期肾衰病 治疗后血BUN、Scr比较有显著性差异。 人主要是肾脏替代治疗。中医认为慢性 肾衰病机关键是 2 中药药浴(或熏蒸)法 脾肾虚衰，毒损肾络，其毒主要为湿浊、痰饮、瘀毒、药毒 ， 中药药浴不仅能发汗消肿、泄浊祛风，明显改善 CRF 中药口服内治主要是辨证施治，健脾益肾的同时治 “毒”。 患者水肿、皮肤瘙痒等症状，还能降低血肌酐、尿素氮的含 但在临床上患者多有恶心呕吐，甚至食入即吐，有时不愿 量 ，具有改善肾功能、促进体内毒索清除的作用，是延缓慢 或无法内服药物，此时辅 以中医药外治可取得较好的疗 性肾衰病程，控制疾病进展的有效治法。对早、中期慢性 效。现将中医药外治法在慢性肾衰中的应用概况综述如 肾功能衰竭 的病人有着明显的疗效 ，且费用低 ，无毒副反 下 。 应 ，安全性高，其在慢性肾功能衰竭的应用中有着广阔的 1 中药灌肠疗法 前景。 中药保留灌肠是把 自身的结肠、直肠作为透析膜 ，利 王晓云等 采用中药汽疗仪对 30例尿毒症皮肤瘙痒 用结肠 自身潜在的吸收和排泄功能，通过弥散作用和超滤 症患者进行中药熏蒸治疗 ，并与西医对症处理的对照组进 作用，清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物和毒素。传 行比较。结果：治疗组总有效率 86％，对 照组总有效率 统的中药保留灌肠，其灌肠方大多以大黄为主，与生黄芪 、 46％，两组比较有显著性差异 (P0．01)。魏永吾等 采 丹参、川芎、土茯苓、五灵脂、蒲黄炭、大黄炭、蒲公英 、车前 用 自拟轻松药泡剂治疗慢性肾衰65例。观察解表发汗、祛 子等组方灌肠，可有效改善临床症状，降低血 Scr及BUN。 湿解毒类中药配伍药浴治疗慢性肾衰的疗效。结果 ：血黏 传统中药保留灌肠肛管插入较浅，肠腔内药物保留的时间 度、肾功能显著改善 ，治疗前后对比有差异 (P0．05)。提 和用量均有限，灌药后患者便意感较强，排便次数增多，影