高频电波刀环形电切术联合药物治疗重度宫颈糜烂效果观察.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 9月 第 3卷 第 9期 (中) 总第 33期 2OO ChineseManipulation8LRehabilitationMedicine2012，No．33 短刺筋结点治疗前斜角肌综合症 5O例 吴世忠 (江苏省徐州市云龙创伤医院 徐州市云龙小区卫生服务中心 徐州 221009) 【中图分类号】R一3 【文献标识码IB 【文章编号11008—1879(2012)O9—0200一O1 前斜角肌综合征是由于前斜角肌压迫臂丛、锁骨下动脉而产生的一 本病属中医学 “筋痹”范畴 。 《素问 ·长刺节论 》指出 “筋痹 ”主要症 组血管 、神经受压的症候群 。笔者近几年来采用短刺斜角肌起点横突处 候为 “筋挛节痛”。本病多由于素体肝血亏虚 ，加之风寒侵袭筋脉，以致 的筋结点治疗该病，报告如下 。 气滞血瘀 ，筋脉痹阻不通，“不通则痛”。 1 一般数据 前斜角肌起于3～6颈椎横突前结节 ，止于第 1肋上面的斜角肌结 5o例均为门诊病人 。其 中男21例 ，女 29例 ；年龄最小 26岁，最大 节 。肌肉收缩产生强大的应力 ，通过肌腱作用于肌 肉的起止点上 ，而肌 62岁 ；病程最短 1周 ，最长 15年。 腱 由胶原纤维构成 ，无收缩能力，其作用是将肌 肉的收缩力传递到骨组 2 诊 断要点Ll·J 织}腱纤维在休息时呈波纹状 ，拉长则波纹消失 ，过度牵拉时胶原纤维可 多见于 30岁以上女性；疼痛 自颈 部向上肢 (尤其是尺 侧)放射为主 出现薇损伤 ，甚至发生肌腱断裂。肌 肉运动 的应力点基本在肌肉的起止 症 ，锁骨上窝略显饱满 ，压之疼痛加重且有放射痛 ，病久可出现肌力减 点上 ，可称作筋结点 ，这里正是劳损并 引起关节痹痛的重要部位 ；筋结点 退 、肌肉萎缩 、患肢发凉、远程水肿或发绀}臂丛神经牵拉试验 阳性 、Ad— 反复损伤 ，尤其是有 “横络”形成时，则称为筋结病灶点；神经纤维管、骨 son试验阳性 、肋锁试验阳性 ；排除颈肋 、第七颈椎横突过长及颈椎病。 性纤维管 、腱鞘、滑液囊等作为保护筋结点的附属组织，是最早也是最容 3 治疗方法 易出现结筋病灶点的部位E3]。 3．1 取穴 。主穴选 3～6颈椎横突处筋结点(局部呈条索状压之疼痛即 《灵枢 ·官针》云：“短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩 压痛点)、缺盆 。配穴：气滞血瘀配患侧合谷透后溪 ；风寒侵袭配患侧风 骨也。”可治疗深部的病痛 。疼痛顽 固不愈，可直刺结筋病灶深处，使近 池；肝血亏虚配双三阴交。 骨 “横络”松解减压 ，这就是短刺法E 。而筋结点即压痛点，病邪深且难 3．2 针刺方法。选用 2寸 以上针灸针。针刺前找准筋结点并做好标 治 ，短刺该处，直达病所 ，可迅速疏通病处筋结的气血 以解结输筋；配合 记，常规消毒后 ，将针直刺直至横突处筋结点，合谷透后溪从合谷处进针 缺盆疏通局部气血，合谷透后溪行气活血 ，风池疏风散寒 ，三阴交滋养肝 朝后溪方向透刺 ，余穴常规针刺 ；得气后三阴交用补法 ，余穴用泻法 治 肾。诸穴合用，局部气血得疏 ，患肢气血得畅，这样筋脉气血重新通 畅， 疗每 日1次，每次 30分钟，1O分钟行针 1次 ，10次为 1疗程 。疗程间休 “通则不痛”。 息 3～5天进行下一疗程 ，共治 2个疗程统计疗效 。 参考文献 4 治疗结果 [13 伊智雄，刘春英．实用颈背腰痛 中医治疗学[M]．北京：人 民卫生出 4．1 疗效评定标准。治愈 ：症状和体征消失 ，恢复正常工作和生活 ；有 版社，2001：216～217