中医药治疗子宫内膜异位症的优势分析.pdfVIP

Chinese Journa1of Information on TCM May 2012 Vo1．19No．5 中医药治疗子宫内膜异位症的优势分析 金凤丽 云南中医学院，云南 昆明 650500 关键词：子宫内膜异位症；中医药治疗；治病求本；优势 D0I：10．3969／j．iSSn．1005—5304．2012．O5．003 中图分类号：R271．917．4 文献标识码：A 文章编号 1005—5304(2012)05—0006—01 子宫内膜异位症 (以下简称 “内异症”)是指具有生长功能 根据患者证候及体质不同，结合生理周期及各阶段阴阳气血盛 的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜 以外的部位而引起的 衰偏倚，确定相应的治疗原则、处方用药；并从整体调控出发， 以月经异常、痛经、盆腔痛、腰骶痛、性交痛、肛门坠胀、局 采取多方法、多途径给药，使药物在不同环节上起到相互协同 部痛性结符、不孕不育等为主要表现的妇科病症。内异症是具 的作用，且不 良反应小，停药后复发率低。 有侵袭性、复发性、恶性行为的良性疾病，多发生于具有卵巢 2．1 改善盆腔疼痛，提高生活质量 功能的生育期妇女，侵扰着广大妇女的身心健康。该病的发病 瘀血留滞，阻碍气机，不通则痛，这是内异症盆腔疼痛形成 机制 目前仍不清楚，治疗效果很不理想，已成为现代妇科学的 的中医病理。由于瘀滞 日久，或与湿结，或与痰滞，反复缠绵不愈 热点和难点…。 耗伤正气，虚实夹杂，形成疼痛顽疾。中医通过辨证论治，或补肾 1 中医治疗现状 化瘀，或益气活血，或除湿化瘀，或化痰化瘀，从不 同的角度活血 传统中医学无 “子宫内膜异位症”病名，根据其临床表现， 化瘀、通络止痛。现代研究也表明，中药能降低血浆中血管加压 町归属于 “痛经”、“瘕瘕”、 “不孕”、 “月经不调”等范畴。反 素 (AVP)水平，提高内异症模型大鼠垂体、下丘脑、异位内膜组 复发作、缠绵难愈、痛经呈渐进性加重、逐渐发展为盆腔痛持 织中B一内啡肽、强啡肽含量，从而解除患者痛经等症状 。 续存在并周期性加剧是本病的一个特征性表现；此外，内异症 2．2 促进女性生殖健康 患者还有性交痛、排便痛、经期肛门坠胀痛等表现。针对内异 内异症患者中，不孕症约 占30％~40％ ，是女性不孕的主 症的临床表现及病理实际，目前中医临床多从瘀滞论治，或活 要病因之一，也是本病的另一临床特征。中医药治疗本病不仅 血化瘀，或行滞止痛，或消瘕散结，或通络助孕。 解除盆腔疼痛，同时可恢复卵巢正常排卵和性激素分泌，促进 金 氏等 运用益气化瘀的内异消瘕汤治疗子宫内膜异位 输卵管的通畅，从而提高内异症患者的受孕能力，恢复女性的 症 90例，同时设立西药对照组，观察治疗前后痛经症状、盆腔 生殖健康。现代医学研究也显示，妊娠是内异症最有效的生理 内异包块大小的改变及不孕症的受孕情况。结果治疗组痛经有 治疗 。中医药即是通过促进女性生殖健康进一步提高对 内异 效率 94．25％，不孕治愈率 66．67％，盆腔包块缩小率为 72．84％， 症 的治愈率 。 疗效明显优于对照组。李 氏 用补肾祛瘀的内异消方治疗 258 2．3 维护女性生理特征 例，结果痛经有效率 92．64％，不孕治愈率 62．39％，包块缩小率 月经是女性生理的显著标志，月经不调是内异症的重要临 75．31％，且治疗后血液流变学、内分泌功能、体液免疫等方面 床表现，而纠正内异症患者月经不调、维持女性月经生理是t_fl 的异常指标也得到了显著的改善。盖氏 采用 口服益肾逐瘀汤 医药治疗本病的 目标之一。中医药治疗 内异症的疗效评价不仅 和保留灌肠结合药渣热敷治疗 126例 内异症患者，结果临床痊 是消除包括痛经在 内的各种盆腔疼痛，而且注重患者月经调理 愈率 46．8％，显效率