高龄患者医院获得性肺炎的病原菌构成及耐药性分析.pdfVIP

2012年7月第l9卷第2O期 ·调查研究 · 高龄患者医院获得性肺炎的病原菌构成及耐药性分析 赵 俊 张溪林 何力敏 陈于荦 陈 敏 明凯华 1．广州医学院附属广州市第一人 民医院老年病科 ，广东广卅l 510180； 2．广州医学院附属广州市第一人 民医院检验科 ，广东广州 510180 摘【要】目的探讨高龄患者医院获得性肺炎 (HAP)常见病原菌构成及其耐药情况。方法 对 2011年 1月~2012年 4月 本院综合病房收治的 198例高龄 HAP患者痰标本中分离出的病原菌进行细菌鉴定，采用 Kirby—Bauer法检测其耐 药性。 结果 分离出病原菌共 308株 ，革兰阴性细菌 187株 (60．71％)，革兰阳性细菌94株 (30．52％)，其中MRSA34株 ， 占所分离金黄色葡萄球菌的73．91％，真菌27株 (8．77％)。前4种病原菌分别为铜绿假单胞菌 (21．75％)、金黄色葡 萄球菌(14．94％)、大肠埃希氏菌(12．66％)和肺炎克雷伯菌(11．04％)，且普遍呈现多重耐药 。结论 高龄患者 HAP 病原菌以革兰阴性菌为主，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)及条件致病菌 的分离率及耐药率有增加趋势 ，建立 细菌耐药预警机制 ，早期 、规范使用抗生素意义重大。 关【键词1高龄患者 ；医院获得性肺 炎；病原 菌；耐药 【中图分类号】R446．5 文【献标识码】C 文【章编号】1674—4721(2012)07(b)一0207—03 Analysisofpathogenicbacteriaand itsdrugresistanceofhospitalacquired pneumoniaforelderlypatients ZHA0Junl ZHANGXilinl HELiminl CHEN Yuluo| CHEN Min2 MINGKoihua1 1．DepartmentofGeratology，Guangzhou FirstMunicipalPeopleSHospitalAffiliated to Guangzhou MedicalCollege， Guangzhou 510180，China；2．DepartmentofClinicalLaboratory，GuangzhouFirstMunicipal PeopleSHospitalAffiliated toGuangzhouMedical College，Guangzhou 510180，China A【bstract]ObjectiveToinvestigatethepathogenicbacteriaanditsdrugresistanceofhospitalacquiredpneumoniaforel- derlypatients．MethodsA retrospectivestudywasconductedonelderlypatientsinourhospital from Jan．2011toApr． 2012．Total198patientswereenrolledinthisstudy，whosesputum specimenswereidentifiedanddetectedthedrugresis- tancebyKirby-Bauerdiskdiffusionsusceptibilitytest．ResultsThreehundredandeightstrainspathogenicbacteriawere separatedrfomsputumspecimensofHAPforelderlypatients．TheproportionofGram-negativebacterium(G-)，Gram-pos— itivebacterium(G+)andeumycetewas60．71％，30．52％and8．77％．Thirtyfourstrainsmethicillin-resistantStaphylococcus aureus (MRSA)