中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症80例.pdf

· 传统医药 · 中目茜 2012年6月20日 第2l卷第 12期 Traditionalmedicine ChinaPharmaceuticals vo1．21，No．12，June20，2012 中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症 8O例 奚 胜，胡顺富 (浙江省瑞安市人民医院，浙江 温州 325200) 摘要：目的 观察中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将确诊的 160例患者按照数字抽签方法随机均分为观察组 ( ：80)和对照组( ：80)。观察组采用中药综合疗法，包括推拿、牵引、功能锻炼和 口服中药治疗；对照组采用常规物理疗法包括推 拿、牵引。两组均 以 15d为 1个疗程 ，治疗2个疗程后 比较疗效 。结果 观察组总有效率为98．75％ ，明显高于对照组的90．00％(P 0．05)，两组疼痛视觉模拟记分法(VAS)评分治疗后均较治疗前降低，治疗组较对照组下降更明显(P0．05)。结论 中药综合疗法治疗 腰椎间盘突出症，可有效缓解疼痛不适症状，显著改善机体功能，临床效果显著。 关键词：腰椎间盘突出症；综合疗法；推拿；牵引；功能锻炼；中药 中图分类号：R242；R274．9 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2012)12—0082—02 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，系因腰椎间盘纤维 瘀、行气止痛为法，方用桃红四物汤加减；风寒湿痹型治疗 以祛风 的退行性变、萎缩、弹性减弱使椎问盘纤维环破裂，髓核突出，压 渗湿 、温经止痛为法，方用蠲痹汤加减。对照组仅采用牵引和手法 迫邻近的脊神经根、血管或脊髓等组织而出现的证候群…。常伴 推拿治疗。2组患者均以15d为 1个疗程，2个疗程后比较疗效。 有腰、背、臀部肌肉的疲劳和损伤，在疾病的发生发展过程中，腰 1．3 疗效评定标准 背肌的疲劳和损伤可能起着重要作用 。因此 ，在治疗腰椎 问盘 疼痛程度评定采用视觉模拟记分法(YAS)，0分代表一点也 突出症时，不仅要针对受压的神经根，解除神经根压迫，而且还应 不疼痛，10分代表极度疼痛，根据患者的疼痛程度在横线上画标 针对腰背部肌肉的劳损进行防治。临床上，本病治疗方法多样，但 志。痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高角度大于 70。，恢复正常工作和生 采取单一的治疗效果往往不理想。笔者采取中药综合疗法治疗腰 活；显效 ：腰腿痛明显减轻，体征明显好转，恢复工作，不影响正常 椎 间盘突出症 ，取得 了良好效果。现报道如下。 生活 ；有效 ：腰腿痛减轻，体征改善 ，生活能 自理 ；无效 ：症状和体 1 资料与方法 征无变化。以前三者合计为总有效。 1．1 一般资料 1．4 统计学处理 选择我院推拿科 门诊就诊的腰椎间盘突出症患者 160例 ，均 用 SPSS13．0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数 ± 符合国家中医药管理局 《中医病症诊断疗效标准》 诊断标准 ：有 标准差 ( ±s)表示，采用 t检验；计数资料 以率比较，采用 检 腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史；腰痛可向下肢放射，腹压增加时 验 ，P0．05表示差异有统计学意义 。 疼病加剧；腰椎生理曲度改变 ，病变部位椎旁压痛 ，并向下肢放 2 结果 射，腰活动受限；下肢受累神经支配区皮肤感觉过敏或迟钝，病程 结果见表 1和表 2。可见 ，观察组临床疗效和疼痛缓解效果 长者可见肌肉萎缩，直腿抬高试验及加强试验阳性，膝、跟腱减弱 (VAS评分)明显优于对照组。 或消失 ，拇趾背伸肌力减弱；x线摄片示脊柱侧弯，腰椎生理曲度 表 1 两组患者临床疗效比较 [例 (％)] 消失 ，病变部位椎间隙变窄 ，相邻椎体边缘骨赘形成 ，经 CT或 M