带状疱疹早期硬膜外持续给药的止痛效果及对后遗神经痛发病率的影响.pdfVIP

426 实用疼痛学杂志2014年 l2月第 1o卷第6期 PainC1inJ’December2 4’V01．0， ． 论 著 ． 带状疱疹早期硬膜外持续给药的止痛 效果及对后遗神经痛发病率的影响 刘波 袁红枝 【摘要】 目的 探讨带状疱疹早期硬膜外置管持续给药的止痛效果及对带状疱疹后遗神经痛 (PHN)发病率的影响。方法 带状疱疹患者 182例随机分为药物组 (1l7例)和联合组 (65例)，其中 药物组行抗病毒治疗，联合组除抗病毒治疗外 ，另依据患者带状疱疹所在的部位、疼痛范围及受累 神经 ，选择相应 的硬膜外间隙穿刺置管，连接 PCA泵 ，PCA 内含 0．5 利多卡因300ml，泵速为 3～ 5ml／h，单次量为 2ml，根据患者主诉症状调整泵人量 。用药后每 日观察疗效，出院后 的第 1、3、12 个月时随访 PHN的发生情况 。结果 联合组的止痛起效时间短于药物组，联合组未见 PHN发生 ， 药物组PHN 的发生率为 6．25 (7／112例)，差异有统计学意义(Po．05)。结论 带状疱疹早期 硬膜外置管持续给药的止痛疗效确切，并可降低 PHN 的发生率。 【关键词】 疱疹 ，带状 ； 硬膜外腔 ； 置管； 神经痛 ，带状疱疹后 Analgesiceffectofcontinuousepiduralinjectionontheearlystageofherpeszosterpainandtheincidence ofpostherpeticneuralgia LfUBo，YUANHong-zhi．DepartmentofPainMedicine，FifthPeople，sHospitalofDongguan City，GuangdongProvince523905，China C0rrs0 gauthor：LjUBo，Email：lyzm2099@163．corn [Abstract] 0bjective Toexploretheanalgesiceffectsofcontinuousepiduralinjectiononthe herpeszosterin early stageandtheinfluenceon theincidenceofpostherpetieneuralgia (PHN)． Methods Onehundredandeighty—twopatientswithherpeszosterwererandomlydividedintodrug group (117cases)andcombinedgroup (65cases)．Patientsinthedruggroupwerereceivedantiviral treatment，andinthecombinedgroupwerecombinedwithcontinuousepiduralinjectionaccordingto theshinglessite。scopeofpainandtheaffectednerves．PCA wasusedandthepumpcontained0．5 lidocaine300ml，backgroundinfusion3—5ml／h，bolus2mlwasconnected．Thedosewasadjusted accordingtothepatient’Scomplaint．Theefficacywasobservedafterthetreatmenteveryday，and theincidenceofpostherpeticneuralgia(PHN)wasfollowed—upat1st，3rd，12th month afterdis— charge．Results Theanalgesiconsettimeinthecombinedgroupwassignificantlyshorterthanthat inthedruggroup，andnoPHN wasfoundinthecombinedgroup，whichwassignificantlylowerthan thatinthedruggroup (P O．05)．Conclusion Theefficacyofcontinuousepiduralmedicationvia epiduralcatheter