护理查房 颅内压监测的护理.docVIP

护理查房 24床 李强 脑干出血 患者，男，54岁，以“突发意识不清1小时”之代诉于2014年3月4日1:40入院，门诊头颅CT示；脑干出血，量约5ml。患者呈浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆约3㎜，光反应迟钝，四肢肌张力高。既往有高血压病史。携一路液体，输入顺利。入院后立即给予住ICU，心电血氧监护，吸氧，留置导尿，告病危，一级护理，禁饮食，记尿量，测生命体征神志瞳孔Q1h，卧气垫床，行有创血压监测。血压高，155／107mmHg，立即给于硝普钠避光泵入2.5ml／h。向家属行入院宣教。09：00患者舌后坠，遵医嘱置口咽通气管。患者呕吐多次，呈喷射状，为胃内容物，给予卫生处置。15:35请麻醉科气管插管。03-08 10:00患者呼吸费力，呈张口呼吸，遵医嘱继观。11:00医生给予行气管切开术。11:30术毕，患者全身青紫，血氧饱和度低，波动在60%-75%之间，给予吸痰保持呼吸道通畅，继观。12:00患者血氧仍低，波动在60%-75%之间，遵医嘱呼吸机辅助呼吸，SIMV模式，氧浓度50%，潮气量400ml，频率25次／分。 脑干出血是神经系统急重症，其预后差病死率极高。 脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。2 临床症状　　脑干出血的病人出现昏迷早且重，39例中