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模型思维的中医学方法论① 刘晓华 摘 要i中国传统医学的核心方法论是模型思维。模型思维是 “道阴阳”的周易哲学和五行哲学 的本质特征。中国传统医学的理论就是通过对阴阳哲学和五行哲学模型的直接和问接模拟运用 而建立起来的众多具体模型理论的综合体。模型思维的合理性和真理性在于构成该模型的范畴 本身的合理性和真理性。构成中医理论模型综合体的诸范畴是在直接生活经验和成功医疗实践 基础上形成的，因而具有其合理性和真理性。 关键词 ：模型；模型方法；模型综合体 “中医……一个辨证的玄学系统”②，方舟子如是说。辩证法或玄学，不过是哲学的一 种方法论。“玄，幽远也。黑而有赤色者为玄。像幽，而人覆之也。”③玄字的意思不过是在 人看起来不甚清楚的黑赤之色而已。“无，名天地之始；有，名万物之母。故常无 ，欲以观其 妙；常有，欲以观其徼。此二者，同出而异名，同谓之玄。玄之又玄，众妙之门。”④玄的实质 就是从有和无两个方面看待宇宙与万事万物的对立统一方法。其实，中医学最本质的东 西不是玄学系统，而是医学体系，是辩证的或具有玄学性的医学体系。中国传统医学方法 论的核心是模型思维。模型思维是 “道阴阳”的周易哲学和五行哲学的本质特征。中国传 统医学的理论就是通过对阴阳哲学和五行哲学模型的直接和间接模拟运用而建立起来的 众多具体模型理论的综合体。就像中国古代哲学自然含有人类认识的真理颗粒一样，作 为众多具体模型理论的综合体的中医学，当然就是具有真理性的哲学性医学。 一 、 中国古代哲学中的模型思维 中国古代哲学的方法论是中医学方法论的最直接理论来源。中国古代哲学方法论最 根本的特征就是阴阳哲学和五行哲学所表现出来的模型思维方式，其具体特点为从以象 达意开始，通过象意归类而最后走向有限建模，用模型思维来实现对具体事物或过程的理 性认识 。 ① 收稿 日期：2014—04—15 ② 方舟子：《批评中医》，中国协和医科大学出版社，2007年，第13页。 ③ 许慎：说《文解字》，徐铉校定，中华书局影印，1999年，第84页。 ④ 陈鼓应：老《子注释及评介》，中华书局，2008年，第53页。 一 96 — (一)以象达意 以象达意即用感性事物之表象表达抽象概念。“阴阳”概念首先就是感性概念。“阴阳” 最初是用来表达事物存在于阳光之中时所表现出来的光度差别的向阳面与背阳面这一现 象的。这一现象有如下的特性：(1)向阳面与背阳面相互对立、界线分明，即阴阳相互对 立；(2)向阳面与背阳面相互连结在一起 ，无法分离、独立开来，即阴阳互根、相互依存、相 互统一；(3)向阳面与背阳面在其 自身不动的条件下，会随着时间的推移而相互过渡转化， 即阴阳相互转化。上述三个特性使得 “阴阳”形象地体现了哲学上对立面统一的经典内 容，因而阴阳现象一转而成了抽象的哲学概念。五行概念也是如此。五行概念之木、火、 土、金、水 ，本是 日常生活中的事物 ，木即是草木之属 ，火是草木燃烧时的现象，土是泥土， 金是铜铁之类 ，水为露水、河水、井水、海水、雨水等，但是五行概念之木、火、土、金、水则是 指构成世界万事万物的五种元素的抽象概念 ，这五种元素分别是从木、火、土、金、水所具 有的属性中概括出来的。 可以看出，阴阳、五行 (木火土金水)等概念一方面是其所指示的感性事物的概念，另 一 方面又是其所指示的感性事物所具有的属性的概念。用具体事物表达抽象概念具有方 法论的意义 ，这种表达方法事实上是中国古代哲学和汉语语言中的一种普遍的方法。中 国古人很少给概念下精确定义，大部分只是解释性地下定义，其原因大概正在于此。 (二)象意归类 象意归类即用象及其所表之意作为分类标准对认识对象进行归类概括。在有了关于 事物的概念之后 ，为了便于把握纷繁多样的事物，中国古人习惯将之划分为不同的大类， 以简驭繁。归类是概念思维过程的自然延伸，因为任何一个简单的有关事物的概念，都是 该事物所属之类的所有事物的概念，也就是说，简单的概念即本身就是一类事物的归属。 在此基础上，再把具有某种共同属性的不同事物的概念划归为更大的类别 ，这就是归类概 括。归类概括所依据的共同属性，首先应当是客观本有的，其次是为被归类概括对象所共 有，否则，归类概括就会无效或犯错。如果所依据归类的共同属性足够大或是足够普遍， 那么其归类概括所得之抽象概念就具有范畴的意义，阴阳和五行就是这样