逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损.pdfVIP

华西医学 2008，23 (4) CN51—1356／R 7l3 [文章编号]1002—0179 (2008)04—0713—02 逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 RetrogradeSuralNerveandBloodVesselNourishedSkinna1)Used inRepairFootandAnkleSoftTissueColoboma 钟泽莅，谭伦，郭勇 ZHONG Zhe—li。TAN Lun．GUO Yong (NIJlI自贡市第四人民医院骨科，四川 自贡 43000) (TheFounhPeople’HospitalofZhigo,~gCity，Zhigong643000，Chima) 摘要：目的：探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用特点和疗效。方法：从2003 年3月起应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损 22例，旋转点为外踝上5～7em，轴线为胭窝中 点至外踝与跟腱中点连线。术中对皮瓣较大或小隐静脉充盈扩张者行吻合或结扎。结果：术后皮瓣均全部存活， 4例术后明显肿胀，2例远蒂缘部分坏死。随访 10～26月 ，所有皮瓣色泽弹性正常，外观 良好 ，大部分恢复保护 性感觉。结论 ：该皮瓣操作简单、解剖变异少 、皮瓣成活率高，是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。 关键词：腓肠神经；逆行岛状皮瓣 ；移植 [中图分类号]1：1687 [文献标志码]A Abstract：Objective：Toinvestigateclihiealapplicationandcurativeeffectofretrogradesuralnerveandbloodvesselnour— ishedskinflapusedinrepairfootandanklesofttissueeoloboma．Methods：From March2003．22patientswithfootoranklesoft tissueeolobomawereusedretrorgadesuralnerveandbloodvesseInourishedskinflap．SwiveliShigherthanextramalleolus5～7 em，rrheaxisisthelineofpoplitealfossaandthemiddlepointofextramalleolusandtendocaleaneus．Ifhteflapistoobigor smal1saphenousveiniSecstatic，smallsaphenousveinshouldbeanastomosedorligated．Resuhs：Allflapsweresurvived，4 flapsswelled，2flapsnecrosedinatm—pedielemraginalpart．Allpatientswerefollowedup10～26months，theshadeandthe elasticityoftheflapswereasnollna1．Almostallpatientsrecoveredproteetivesense．Conclusion：Thisoperationisconvenient， dissectvariationiSrare，smvivalrateiShig}l，itisaidealflap． Keywords：suralnerve；antidromicislandskinflap；transplantation (Receiveddate：2oo8—01一lo) 足踝部由于局部软组织少，损伤后 瓣两侧可达小腿两侧中线。皮瓣大小为 深入的研究，证实了沿皮神经干周有两 常伴有骨和肌腱外露且易并发感染 ，故 创面放大 15％一20％