尿镜检管型与尿沉渣分析仪检测的临床分析.pdfVIP

GN MEDICALTREATMENT 检验与啦墨 尿镜检管型与尿沉渣分析仪检测的临床分析 郭晓红 (河南省安阳市第三人民医院检验科 河南安阳 455000) 【摘要】目的 探讨尿沉渣分析仪和尿镜检管型的准确性及其影响因素。方法 先用UF-50尿沉渣分析仪 自动进样模式检测晨 尿标本，后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检。将两种方法检测的结果作比较。结果 两者检测的结果不符的有56 例，占11．2％。其中UF一50尿沉渣分析仪检测管型的假阳性率为10．6％，假阴性率为0．6％。结论 UF一50尿沉渣分析仪对尿中管 型的检测存在较高的假 阳性率，对uF一5O尿沉渣分析仪检测管型阳性的标本仍需用显微镜进行复检 。 【关键词】尿沉渣分析仪 管型 镜检 【中图分类号】P．446．12 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)10(a)-0160-01 UF一50尿沉渣分析仪采用的是流式细胞分析和荧光染色为一 的流室，在鞘液的约束下，细胞排成单列，经流室的喷嘴喷出，形成 体的原理，能对尿液中的管型自动计数，并能将管型区分为病理性管 的细胞柱与氩激光束垂直相交，使细胞产生荧光和光散射。光散射 型和非病理性管型。但是我们在实际的工作中发现其对管型的检测 强度主要取决于细胞颗粒 的大小，荧光强度与物质颗粒吸附的荧光 存在着较高的假阳性率 ，我们对 500份尿标本用UF一50尿沉渣分析 染料量有关。不同的染色颗粒物质可产生不同的光散射强度和荧光 仪和显微镜两种方法进行检测并对检测结果作比较分析，现报道如下。 强度，当染色的颗粒散射光和荧光越强，前向光脉冲信号越强，这是 1 材料与方法 定性和定量分析的基础。分析仪还配备了电阻抗变化检测系统，在 1．1 仪器及试剂 流动池的前、后方各装有二个电极并维持恒定的电流 ，当尿液样 品 SysmexUF一50全 自动尿沉渣分析仪及配套试剂 ，OlympusCHL 通过仪器的流动池小孔时，随着样 品电阻抗的变化，二个电极之间 显微镜 ，LDD一2离心机。 的电压起相应 的变化。 1-2 标本 UF一50尿沉渣分析仪根据前向散射光脉冲测定管型的长度，荧 我院住院患者晨尿标本500份。 光脉冲测定管型内含物 ，电阻抗脉冲测定管型的外形 。尿液中含有 1．3 方法 多种有形成分，形态各异，以至产生与管型相似的前向散射光脉冲 (1)UF一50尿沉渣分析仪检测 用十净的一次性塑料尿杯 留取 和荧光脉冲宽度 ，被仪器误认为管型而产生假 阳性结果 。造成 晨尿8mL，仪器以自动进模式检测，同时做质控。 UF-50尿沉渣分析仪假阳性的原因大致有以下几种情况 ：30份假阳 (2)显微镜检测 ：将上述剩余 的标本 以相对离心力 400g离心 性尿中含有大量的粘液丝，大部分粘液丝粘附细菌或细胞等而被荧 5min，弃上清液 ，保留O．2mL沉渣，轻轻混匀，用一次性吸管取 1滴 光染色后，发出强的前向散射光脉冲，在大小和外形上接近病理管 置于洁净的载玻片上，加盖盖玻片，于低倍镜下计数至少 20个视野 型而被仪器误认 ；lO份假阳性尿中含有较多的上皮细胞，当部分上 中的管型数 ，取平均值。判断标准参照 《全国临床检验操作规程》。以 皮细咆发生粘连成一体时，其分布宽度和散射宽度均增大，被仪器 上操作均在 2h内完成。 误认为病理管型，多见于孕妇的尿中；9份假阳性的尿中含有较多的 1．4 统计处理