尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的应用.pdfVIP

临床医学 T—REATMENT—匿—固譬譬盟 尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的应用 刘英发’ 黄秀凤 蔡兰辉’ 邹智聪’ 陈清树’ 吴银锁’ (1．福建省莆田市第一医院泌尿外科；2．莆田学院附属医院外科 福建莆田 3511O0) 【摘要】目的 探讨尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的作用。方法 采用NIDOC尿流测定仪对 52例女性尿道综合征患者进行 尿流动力学检查，并根据检查结果进行分型及相关治疗。结果 不稳定性膀胱 l4例(26．9％)、其中伴有低顺应性膀胱 2倒；逼尿肌无 力4例(7．7％)，远端尿道缩窄24例(46．1％)，膀胱颈梗阻lo倒09．2％)、其中合并有远端尿道缩窄2倒。52例患者治愈40例(76．9％)，好转 9例(17．3％)，无效3例(5．8％)，总有效率为94．2％。结论 尿流动力学检查在女性尿道综合征的诊断分型及指导治疗上具有重要意义。 【关键词】尿流动力学 尿道综合征 女性 诊治 【中图分类号】R695．1 【文献标识码 】A 【文章编号】1674--0742(2008)I1(c)-0047-01 我院 自2000年 1月以来采用NIDOC尿流测定仪对 167例女 表 1 52例女性尿道综合征治疗结果 性尿道综合征患者进行尿流动力学检查，本组选用52例较典型的 检查结果进行分型及相关治疗 ，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组52例，年龄 18～68岁，平均48．6岁。病程3个月～6年， 平均 l0．5个月。均有不同程度的尿频、尿急、排尿困难，或伴有 小腹、会 阴部酸胀不适感。体检均无尿道 肉阜、子宫脱垂、处 注：不稳为不稳定性膀胱，缩窄为远端尿道缩窄，无力为逼尿肌无力 女膜综合征等，尿常规检查及细菌培养多次为阴性。 3 讨论 1．2 尿流动力学检查方法 女性尿道综合征是 中年以上妇女常见的临床征象，表现为突 采用NIDOC尿流测定仪 ，经尿道插入 F8双腔气囊导尿管，记 发的膀胱刺激症状，耻骨及肾区疼痛，下腹坠胀，尿量减少。该疾 录剩余尿量。将气囊导尿管及表面 电极插入直肠，分别监测膀胱 病的病因至今不十分明确，既有解剖异常，也有下尿路功能障碍， 压、直肠压及肛门括约肌肌 电图等。膀胱测压时用生理盐水 (每 两者互为因果。可大致归纳为：(1)局部解剖与尿道外 口形状异 500毫升加入庆大霉素l6万U)按 50mL／min速度持续膀胱灌注， 常；(2)内分泌因素；(3)泌尿系感染；(4)心里精神方面。诊断主要是 连续记录贮尿期及排尿期膀胱压力变化及肌电图变化 ，并计算逼 依据典型临床症状和临床检查，本组主要针对尿流动力学检查结 尿肌压 。膀胱测压完毕后排空膀胱 ，以2mL／mi13恒速灌注 ，以 果中较为单纯典型的结果进行分型及针对性治疗，取得了明显疗 2mm／s恒速向外牵引尿管的同时持续记录贮尿期各段尿道压力。 效，同时能避免用药不当导致的病情加重。 1．3 治疗方法 总之，女性尿道综合征病因复杂，尿流动力学检查能了解患者 根据尿流动力学检查结果进行针对性治疗。如单纯为不稳定