1H-MRS在脑胶质瘤诊断及临床中应用的研究.docVIP

1H-MRS在脑胶质瘤诊断及临床中应用的研究 　　摘要：1H-MRS（氢质子磁共振波谱）是一种无损伤性研究人体正常或病理组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法，其特异性较强，在脑肿瘤，尤其是脑胶质瘤中的应用越来越广泛。现就1H-MRS的技术原理及其在胶质瘤的诊断、分级、评估预后及疗效观察等方面的应用进行综述，归纳出1H-MRS在胶质瘤中的应用价值。 　　关键词：磁共振波谱成像；脑胶质瘤；诊断价值；临床应用 　　1H-MRS in Diagnosing and Evaluating Clinical Prognosis in Patient with Cerebral Glioma 　　WANG Yan-ju1,WANG Zheng-huan1,LIU San-chun2,SHAN Lian-qiang2 　　(1.Bengbu Medical College,Bengbu 233030,Anhui,China;2.The Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu 233030,Anhui,China) 　　Abstract：Proton magnetic resonance spectroscopy(1H-MRS)is a non-invasive study of human normal or pathological tissue metabolism, biochemical changes and compounds quantitative analysis method, and its specificity is strong, especially in glioma brain tumors is widely applied .And provide useful image information for evaluating biologic classification of glioma and regulating reasonable treatment principles. Hereby 1H-MRS technology and its application in diagnosis, glioma grading, prognostic and therapeutic and other applications were reviewed , summarized 1H-MRS in glioma application value. 　　Key words：Proton magnetic resonance spectroscopy(1H-MRS);Cerebral glioma;Diagnostic value;Clinical application 　　磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发展起来的一种研究活体组织代谢与生化指标的无创性技术。脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤，手术仍是目前临床首要治疗措施，在保存脑功能的前提下，最大范围切除肿瘤一直是神经外科的基本原则。在胶质瘤周围存在一个肿瘤浸润区域，这一区域术前很难被评估，术中不易被彻底切除，术后容易复发[1]。由于代谢异常通常早于形态结构的变化，MRS可以检测到CMRI不能显示的异常，MRS不能替代CMRI，但可以提供很有价值的补充信息[2]。随着技术的不断进步和在中枢神经系统的广泛应用，氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在脑胶质瘤的术前诊断、分级和判断肿瘤侵袭性方面发挥着重要作用，可以弥补常规CT、MRI的不足。 　　1技术原理 　　MRS是一种利用磁共振现象和化学位移作用进行特定原子核及化合物分析的方法，也是目前惟一无创性活体研究机体生理或病理代谢变化的技术。被称为无创活检[3]。同一原子核在不同分子中，由于原子核周围电子云的结构、分布和运动状态不同，对原子核产生不同的屏蔽作用，使得原子核所受的磁场强度小于外加磁场，从而导致在同一均匀磁场中不同化合物中的同一原子核都会以略有差别的频率发生共振，产生不同的磁共振波峰。因此不同化合物可依据其在磁共振波谱上共振峰位置的不同加以区别。共振峰的面积与共振核的数目成正比，反映化合物的浓度，可用于定量分析。 　　目前可以用在医学领域波谱研究的原子核有31P、1H、23Na、13C、19F、7Li 等，由于氢原子核占人体总原子核数的2/3左右，且较其它原子在有机物结构中具有高自然