关于中药应用安全性的探究.pdf

卫生与健康 L~hina scienceandTechnology Review 啊 _ 关于中药应用安全性的探究 郎咸 明 (哈药集 团世～堂制药厂饮片公司) 摘【 要]目的 从对于中药的安全性和有效性的错误认识、中药产生不良反应的原因 、 如何减少和避免中药不 良反应等探讨 中药安全性有关问题 ，为中药安 全性问题的研究提供参考。方法 从近年来国内外发生的一系列中药安全性事件出发，分析影响中药安全性的因素， 并提出相应的对策。结论 影响中药安全性的 因素是多方面的，必须从加大中药安全性知识宣传、加强中药安全性基础研究等方面着手工作，以减少或避免中药安全性事件的发生 。 [关键词]中药安全性；事件；不良反应 ；影响因素 中图分类号：R285 文献标识码：A 文章编号：1009—914X(2012)33—0263—01 中药是我国传统医学的瑰宝，为临床治疗疾病和祖国医学的发展作出了不 如感冒片，因含扑热息痛可引起支气管痉挛、皮疹、过敏，过量时可引起血小板 可磨灭的巨大贡献。但是随着人们自我药疗保健意识的提高，片面强调 “药食同 减少及肝脏损害；感 冒通片，因含有双氯灭痛可导致肾毒性。此外 ，维C银翘片 源 传统的观念认为 “中药无毒副作用”可以长期使用，导致中药应用不良反应 会引起荨麻疹 ，复方大青叶片会引起固定药疹，小儿速效感冒片会引起急性肾 时有发生，有的甚至危及生命。因此应该引起医务工作者足够的重视，以保证人 衰等。 们对 中药应用的安全。 4中西药合用 1单味中药应用 不合理的中西联合用药，有时也会引起不 良反应甚至危及生命。①含有机 用药不对症 ：如人参，俗称补药之王，常常用来补元气，治疗虚证，特别是气 酸的中药及其制剂。例如：乌梅、山楂、山茱萸及六味地黄丸、乌梅丸、保和丸与 虚证，若用药不对症 ，可导致低血钾、四肢抽搐、眩晕、头痛，心悸、失眠、咽痛、恶 磺胺类药物合用 ，在酸性尿液中会加重尿结晶的形成，或引起血尿 ；山植、乌梅 露不绝等。 等能酸化药液，使利福平、阿司匹林等酸性药物吸收增加，从而加重肾的负担。 自我药疗 ：艾条熏炙可致过敏，熏处奇痒、潮红、水肿、水泡 ，重者心悸、胸 ②含朱砂的中成药。例如：朱砂安神丸、紫血丹、七厘散、苏合香丸等与溴化钾 闷、气急；板蓝根长期内服可致食欲减退、体瘦、神疲少动、腹泻 、腹痛、腹胀、呕 (钠)、碘化钾(钠)等西药同服，可产生具有毒性的溴化汞或碘化汞，引起赤痢样 吐等；何首乌内服可致双膝酸痛、高热、过敏性皮疹 ；胖大海泡服可致流产、尿 大便，导致药源性肠炎。③中药川乌、草乌、附子及含有这类药材和生物碱的中 血、小腹胀痛，番泻叶泡服可致急性尿潴留，长期服用致依赖性，内服致癫痫样 成药。例如：小活络丸、三七片、延胡索止痛片等与链霉素、庆大霉素及卡那霉索 发作、四肢抽搐、神志不清、口吐白沫。 等药物合用，会增强对听觉神经的毒性 ，产生耳鸣、耳聋。④中药酊剂和药酒。如 民间食用：河豚食用致 中毒，轻者出现腹痛、恶心、呕吐、头晕、胸闷、乏力、